انواع سرطان ها

[ملکه برفی]

سرطان پوست چيست؟

پوست بزرگترين عضو بدن و وظيفه آن ذخيره چربى، خنك نگه داشتن بدن و ساختن ويتامين d در بدن است و بدن را از عفونت، نور، از دست رفتن آب و ساير مايعات و جراحت حفظ مى كند.
سرطان پوست بيمارى اى است كه در آن سلول هاى بدخيم از بافت پوست نشات مى گيرند و به طور نامنظم و فزاينده اى تكثير و به طريقى از سيستم ايمنى و دفاعى بدن عبور مى كنند بدون اينكه موجب عكس العمل تدافعى و تهاجمى در سيستم ايمنى بدن شوند. مهمترين عامل پيشتاز و مستعد سرطان پوست، جهش در dna سلول بر اثر اشعه ماوراى بنفش است كه منجر به شروع تراريختى سلول و سرطانى شدن آن مى شود.
با توجه به نوع سلول پوستى كه دچار تراريختى و سرطان شده است اشكال مختلفى از سرطان پوست وجود دارد كه هركدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند. شايع ترين اشكال سرطان پوست عبارتند از:





• سرطان سلول هاى بنيانى
سرطان سلول هاى بنيانى شايع ترين نوع سرطان پوست به شمار مى آيد و نسبت به ديگر اشكال سلول هاى سرطانى پوست خطر كمترى دارد. سرطان سلول هاى بنيانى كه در پايه اپيدرم (لايه خارجى پوست) قرار دارند سرعت رشد كم و آرام داشته و به ندرت گسترش مى يابند.
سبب شناسى سرطان سلول هاى بنيانى پوست عبارت است از: در معرض تابش نور شديد آفتاب قرار گرفتن بدن از جمله صورت، گوش ها، گردن ، سر، شانه ها و پشت، تماس با مواد شيميايى مانند آرسنيك و مواد راديواكتيو، جراحت هاى باز، سوختگى، خالكوبى و واكنش هاى حساسيتى نسبت به واكسن.
افرادى كه پوست و موى روشن و چشم آبى، سبز و خاكسترى دارند و همچنين اشخاصى كه مشاغل آنها در فضاى باز است و به طور متوالى در معرض نور آفتاب هستند نيز از خطر بالاترى براى ابتلا به سرطان سلول هاى بنيانى پوست برخوردارند.

• علائم هشدار دهنده سرطان بنيانى پوست
زخم هاى بازى كه خونريزى در آن پس از سه هفته يا بيشتر ترميم نيافته باشد، لكه سرخ يا حساسيتى كه ممكن است حالت خشكى، درد و يا خارش داشته و بهبود نيابد، برآمدگى شفافى كه به رنگ صورتى، قرمز و سفيد است و يا در افراد با پوست هاى تيره به رنگ قهوه اى و سياه نمايان و گاهى با خال اشتباه گرفته مى شود، لكه صورتى كه با حاشيه برآمده و فرو رفتگى خشك، در مركز آن همراه است. در اين مورد با رشد لكه، رشته هاى نازك رگ هاى خونى ممكن است بر سطح آن ايجاد شود.

• سرطان سلول هاى فلسى پوست
سرطان سلول هاى فلسى دومين شكل شايع سرطان پوست به شمار مى رود كه مى تواند تمام بدن از جمله لايه هاى مخاطى را دربرگيرد.اكثر اشكال سرطان سلول هاى فلسى مدت ها به لايه اپيدرم محدود مى ماند و در صورت درمان نشدن به لايه هاى زيرين پوست سرايت كرده و بافت هاى ديگر را مورد تهاجم قرار مى دهد.در معرض تابش نور شديد آفتاب قرار گرفتن اعضاى بدن مانند صورت، گردن ، اطراف گوش ها، پوست سر بدون پوشش مو، دست، شانه، پشت بدن و لب پايين دهان از جمله علل ابتلا به اين نوع سرطان است.زخم هاى باز، تابش اشعه ايكس و تماس با مواد شيميايى مانند آرسنيك و فرآورده هاى نفتى از ديگر عوامل ابتلا به سرطان سلول هاى فلسى پوست است. درمان توسط داروهاى سركوب گر سيستم دفاعى بدن احتمال ابتلا به اين نوع سرطان پوست را افزايش مى دهد. نشانه هاى ابتلا به اين نوع سرطان در موارد بسيار معدودى در پوست هاى سالم ديده شده است كه محققان آن را ناشى از عوامل ژنتيك تلقى مى كنند.

• علائم هشدار دهنده سرطان سلول هاى فلسى پوست
رشد ضايعه زگيل مانند كه حالت خشكى پيدا و خونريزى كند، لكه فلس مانند با حاشيه نامنظم كه ممكن است حالت خشكى و خونريزى داشته باشد، زخم بازى كه خونريزى داشته و يا خشك شده و براى مدت طولانى بهبود نيافته باشد، وجود توده اى برآمده كه مركز آن فرو رفته و خونريزى كند. چنين توده اى ممكن است سريع بزرگتر شود.

• سرطان ملانوما
سرطان ملانوما رشد بدخيم سلول هاى ملانوميسم است. اين سلول ها رنگ دانه تيره پوست، مو، چشم و خال هاى بدن را توليد مى كنند. از اين رو تومورهاى ملانوما اكثراً قهوه اى و يا سياه است. ولى در موارد معدودى نيز سرطان هاى ملانوم رنگ دانه توليد نكرده و به رنگ پوست صورتى، قرمز و يا بنفش ظاهر مى شوند.
ملانوما از خطرناك ترين انواع اشكال سرطان پوست به شمار مى رود. اين نوع سرطان اگر زود تشخيص داده شود درمان ۱۰۰ درصد آن امكان پذير است. اما چنانچه حالت تهاجمى پيدا كرده و به ساير بافت هاى بدن سرايت كند درمان آن امكان پذير نخواهد بود.

• اشكال سرطان هاى ملانوم
ملانوم سطحى
اين نوع ملانوم به صورت لكه اى مسطح و يا كمى برآمده با حاشيه نامنظم ظاهر مى شود. اين لكه ممكن است به رنگ هاى قهوه اى، سياه، قرمز، آبى و يا سفيد نيز ظاهر شود.

• لنتيگو ماليگنا
لنتيگو ماليگنا مانند ملانوم هاى سطحى نزديك به سطح پوست رشد مى كند و همراه با سايه هاى برنزه، قهوه اى و يا قهوه اى تيره همراه است. اين سرطان كه به آهستگى رشد مى كند، ممكن است به ملانوم لنتيگو ماليگنا كه حالت تهاجمى دارد تبديل شود.

• ملانوم اكرال لنتيجينوس
ملانوم اكرال لنتيجينوس قبل از اينكه لايه هاى عميق تر پوست را در بر بگيرد، ابتدا به طور سطحى رشد مى كند. اين نوع ملانوما با ساير اشكال ملانوم متفاوت است زيرا به شكل سايه هاى سياه و يا قهوه اى زير ناخن ها، كف پا و يا كف دست نمايان مى شود. اين نوع سرطان از شايع ترين اشكال ملانوما در بين سياه پوستان آمريكايى و آسيايى است و از جمله نادرترين اشكال ملانوما در بين سياه پوستان آفريقايى است.

• ملانوم گره اى
ملانوم گره اى معمولاً جنبه تهاجمى داشته و زمانى تشخيص داده مى شود كه سطح آن برآمده شده است. رنگ اين گره ها اكثراً سياه و بعضى اوقات آبى، خاكسترى، سفيد، قهوه اى، برنزه، قرمز و يا همرنگ پوست است. اين نوع سرطان معمولاً در تنه، پا، دست افراد مسن و بر روى سر مردان ديده مى شود. اين نوع سرطان شديدترين و تهاجمى ترين نوع سرطان ملانوم است.

• الگوهاى درمانى سرطان پوست
تظاهرات بالينى سرطان پوست در هر شخص متفاوت است از اين رو تعيين درمان مناسب بستگى به سن، وضعيت بدن، سابقه طبى بيمار، پيشرفت بيمارى، سازگارى بدن بيمار با دارو و الگوهاى مختلف درمانى دارد. در مجموع الگوهاى درمانى سرطان پوست عبارتند از:
جراحى: برداشتن بافت بدخيم و كمى از بافت سالم پوست كه روش معمول الگوى درمانى سرطان پوست است به اشكال مختلف انجام مى شود و عبارتند از:

كرايوتراپى: يا استفاده درمانى از سرماى شديد براى تخريب بافت. در اين روش ضايعه بدخيم با استفاده از نيتروژن مايع منجمد شده و در نتيجه آن سلول هاى سرطانى نابود شده و از بين مى روند.خشكاندن و تخريب بافت هاى سرطانى از طريق جريان الكتريكى پر فركانس.
كورتاژ يا پاك كردن سطح مبتلا به بيمارى با استفاده از كورت (وسيله قاشقى شكل) در اين روش جراح ضايعه بدخيم را تراشيده و به وسيله كورت پاك و تميز مى كند.
پيوند پوست كه بر روى بستر پوست آسيب ديده ناشى از جراحى و برداشتن توده سرطانى حاصل شده انجام مى گيرد.درمان ليزرى كه به وسيله پرتو نورى ليزر، سلول هاى سرطانى برداشته شده و از بين مى روند.

جراحى ميكروگرافى مه: در اين روش ضايعه سرطانى با كمترين صدمه به بافت سالم برداشته مى شود و طى آن جراح با استفاده از ميكروسكوپ مقطع بافت سرطانى را مورد بررسى قرار مى دهد تا به طور كامل از نابودى سلول سرطانى اطمينان حاصل كند.

راديوتراپى: الگوى درمانى ضايعه سرطانى با استفاده از اشعه يونيزان كه منجر به انهدام سلول هاى سرطانى و كوچك شدن اندازه ضايعه سرطانى مى شود.

شيمى درمانى: استفاده از داروهاى شيميايى منجر به انهدام سلول هاى سرطانى پوست مى شود. براى درمان سرطان پوست سه نوع شيمى درمانى وجود دارد: ۱- شيمى درمانى موضعى: استعمال لوسيون يا كرم بر روى پوست است كه منجر به انهدام سلول هاى بدخيم مى شود. در اين روش كرم و لوسيون هاى شيميايى كه معمولاً حاوى اسيد تريكلرو- استيك هستند روى پوست قرار داده مى شوند (نبايد روى پوست ماليده شود)





پرتودرمانى: فوتوديناميك تراپى استفاده از رنگ و نور است. در اين شيوه رنگ به داخل يك وريد تزريق و سپس در تمام بدن منتشر مى شود. بعد از چند روز، اين رنگ فقط در سلول هاى بدخيم باقى مى ماند. سپس با تابش نور قرمز رنگ ليزرى رنگ درون سلول سرطانى نور را جذب مى كند و منجر به عكس العمل فوتو شيميايى كه مخرب سلول ها است مى شود.درمان بيولوژيكى يا ايمونولوژيك كه مشتمل بر بازسازى، تحريك، هدايت و تقويت سيستم طبيعى دفاعى بدن بيمار است و با استفاده از آنتى بادى و هدايت سيستم دفاعى خود بيمار جهت مبارزه با سرطان صورت مى گيرد. استفاده از عواملى مانند اينترفرون سلول هايى كه فعاليت ضد تومورى مستقيم دارند و آنتى بادى هاى مونوكلونال كه اثرات تداخل بقاى سلول را دارند رشد سرطان را كاهش مى دهد.سرطان پوست يكى از شايع ترين و در عين حال قابل پيشگيرى ترين سرطان ها است. اكثر اشكال سرطان پوست در نقاط برهنه بدن مانند صورت، دست، ساعد و گوش ايجاد مى شود از اين رو پوست بايد در برابر اشعه خورشيد محفوظ بماند و كرم هاى ضدآفتاب مناسب كه فاكتور محافظت در برابر آفتاب آنها (spf) پانزده يا بيشتر است توصيه مى شود. ۱- سرطان سلول هاى بنيانى يا پايه ۲- سرطان سلول هاى فلسى ۳- سرطان سلول هاى ملانوسيست يا ملانوما ۲- شيمى درمانى بالينى كه داروهاى شيميايى از طريق خوراكى يا تزريق وريدى و يا داخل عضلانى تجويز مى شود. ۳- شيمى درمانى الكتريكى: استفاده از الگوى شيمى درمانى توام با ارتعاشات الكتريكى جهت مهاركردن رشد فزاينده سرطان پوست.

[ملکه برفی]

نگاه اجمالی
بافتهای بدن به دنبال آسیب یا خسارت دیدن در اثر فرسودگی طبیعی سلولها بطور دائم ترمیم و با سلولهای جدید جایگزین میگردن د. بنابراین بطور کلی ، رشد و ترمیم بسته به نیازمندیهای بدن بطور دائم روی میدهند. اندامهای خاصی میتوانند از نظر اندازه بزرگ شوند (هیپرترومی) یا تعداد سلولهایشان را افزایش دهند (هیپرپلازی) و این در صورتی است که کار خواسته شده از آن اندام بیش از ظرفیت آن باشد. تومورها دارای انواع مختلف هستند.

تومورهای خوشخیم
تومورهای خوشخیم به آهستگی و به صورت تصاعدی رشد کرده و به بافتهای دیگر تهاجم نمینمایند. این تومورها روی بافتهای مجاور فشار وارد میکنند. ولی رشدشان ممکن است پس از مدتی قطع شود و آنگاه بدون تغییر باقی میمانند. سلولهای تومورهای خوشخیم معمولا شبیه به سلولهای بافتی که از آن بوجود آمدهاند میباشند. با برداشتن کامل این تومورها با عمل جراحی دیگر عود نمیکنند. معمولا طول عمر بیمار را کوتاه نمیکنند.

البته وجود تومورهای خوشخیم در محلهای خاصی ممکن است کشنده باشد. زیرا ممکن است این تومورها در کار یک اندام حیاتی دخالت نمایند. تومورهای خوشخیمی که در مغز بوجود میآیند خارج کردن کامل آنها غالبا مشکل یا غیر ممکن است و بنابراین فشار ناشی از این تومورها که در داخل کاسه سر به ساختمانهای مجاور وارد میشود ممکن است باعث مرگ گردد.
تومورهای بدخیم
تومورهای بدخیم بطور تصاعدی رشد کرده و اگر جلوی رشدشان گرفته نشود به طرق مختلف باعث مرگ بیماری میگردن د. این تومورها سریعا رشد کرده و سلولهای تشکیلدهنده آنها از سلولهای تومورهای خوشخیم کمتر تمایز یافتهاند. به عبارت دیگر این تومورها تمایل دارند که همانند بافت جنینی که از آن عضو اصلی (قبل از سرطانی شدن) توسعه پیدا کرده باشند. تومورهای بدخیم غالبا به سایر بافتها انتشار یافته و برداشتن موضعی تومور در اطراف خط قطع کردن تومور میباشد.





انتشار تومورهای بدخیم با تهاجم مستقیم به بافتها مجاور و همچنین با تشکیل تومورهای ثانویه که متاستازها Metastases نامیده میشوند. در اندامهایی که دور از محل تومور اولیه میباشند، صورت میگیرد. متاستازها بطور خیلی شایع در غدد لنفاوی ، ریهها ، کبد ، استخوانها ، غدد فوق کلیوی ، کلیهها و مغز یافت میشوند. تومورهای اصلی به عنوان رشد اولیه شناخته شده و متاستازها رشدهای ثانویه نامیده میشوند.
انتشار تومورها
انتشار لنفاوی
سلولهای تومور در داخل عروق لنفاوی مجاور رشد کرده و از یکدیگر جدا شده و به غدد لنفاوی آن منطقه منتقل میشوند، که در آنجا ممکن است رشد ثانویه روی دهد. رشد ثانویه ممکن است در نهایت غده لنفی را نابود ساخته و مجددا به داخل عروق لنفاوی راه یافته و از طریق سیستم لنفاوی به سمت جلو پیشروی مینماید.
انتشار عروقی
سلولهای تومور ممکن است به مویرگها یا وریدهای محلی حمله کرده و از طریق جریان خون به سمت جلو حمل شوند. این سلولها در شبکههای مویرگی سایر اندامها مستقر شده و آنگاه رشد ثانویه ممکن است صورت گیرد. سلولهای تومور که وارد شاخههای ورید باب میشوند تمایل به مستقر شدن در کبد دارند.

سلولهایی که وارد وریدهای سیستماتیک میشوند تمایل به استقرار در ریهها دارند. به هر حال ، برخی از سلولهای تومور ، از طریق مویرگهای ریوی عبور کرده و ممکن است رشد ثانویه را در سایر بافتها ایجاد کنند. سلولهای بدخیم ناشی از تومورهای اولیه ریه ممکن است به همین طریق وارد گرش خون سیستماتیک شده و رشدهای ثانویه را در بافتها دیگر تشکیل دهند.

انتشار توسط مهاجرت
سلولهای تومورهایی که دارای یک پرده سروزی میباشند ممکن است از آن جدا شده و روی قسمتهای دیگر آن پرده کاشته شوند. به عنوان مثال ، کارسینوم تخمدان ممکن است به این طریق در سرتاسر حفره صفاق پخش شود. تهاجمات موضعی و انتشار متاستاتیک تومورهای بدخیم ، خارج ساختن کال آنها را فوقالعاده مشکل میسازد. سرعت رشد تومورهای بدخیم بطور قابل توجهی فرق میکند. ولی بطور کلی ، هرچه سلولها کمتر تمایز یافته باشند، تومور سریعتر رشد میکند.

تومورهای بدخیم ممکن است در ابتدا هیچ علامت کلینیکی نداشته باشند ولی با پیشرفت رشد ، تحلیل رفتن عضلات و آنمی شدید از علائم شایع میباشد. مرگ ناشی از تومورهای بدخیم بدلایل مختلفی روی میدهد ولی عوارضی از قبیل پنومونی یک دلیل شایع این مرگها میباشد. تومورهای داخل مجاری گوارشی با ایجاد انسداد میتوانند باعث مرگ گردن د. و یا ندرتا مرگ در اثر نارسایی کبد به خاطر وجود متاستازها در آن روی میدهد. تومورهایی که در مغز قرار دارند معمولا به خاطر اعمال فشار روی مغز باعث مرگ میگردد.

[ملکه برفی]

سرطان ريه

رشد بافت بدخيم در ريه. اين بيماري لولههاي نايژهاي و ريهها را درگير ميسازد. سرطان ريه به حنجره، كبد، مغز، استخوانها و كليهها گسترش يافته و بزرگسالان (معمولاً سنين 70-40 سال) از هر دو جنس را مبتلا ميسازد. سرطان ريه شايعترين عامل مرگ ناشي از سرطان بوده و ميزان بروز آن باز هم در حال افزايش است. اين بيماري تقريباً بهطور انحصاري با سيـ ـگار كشيدن در ارتباط است

علايم شايع
سرفه مقاوم
خلط كه ممكن است حاوي خون باشد
خسخس
درد سينه
خستگي و ضعف
كاهش وزن
درد شانه، بازو يا استخوانها
گاهي بدون علامت


علل
سيـ ـگار كشيدن
آلايندههاي هوا
نامشخص (در برخي موارد)
تماس با آزبستوز
گسترش سرطان از نواحي ديگر بدن به ريه
پنومونيت ميانبافتي مزمن
تماس با گاز رادون

عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
استعمال دخانيات. احتمال بروز سرطان ريه در يك فرد سيـ ـگاري 22 برابر افراد غيرسيـ ـگاري است.
تماس محيطي با آزبستوز، اورانيوم، نيكل، كروماتها، بيسكلرومتيلاتر يا آلايندههاي هوا

پيشگيري
دوري از آلايندهها. استفاده از ماسك محافظ در صورت تماس شغلي با آلايندهها.
عدم استعمال دخانيات. از آنجا كه سالها طول ميكشد تا در اثر سيـ ـگار كشيدن سرطان ريه ايجاد شود، افراد سيـ ـگاري در هر زمان ميتوانند اقدام به ترك سيـ ـگار كرده و خطر بروز سرطان ريه را بهطور قابلتوجهي كاهش دهند.
اقدام به ارزيابي منظم وضعيت سلامتي كه در صورت مصرف زياد سيـ ـگار عكس ساده ريه را نيز ممكن است شامل شود.
بررسي محيط خانه از نظر وجود گاز رادون

عواقب مورد انتظار)
اين بيماري بدون جراحي در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد. تنها 25% تومورها با جراحي قابل برداشت هستند. با اين حال، علايم اين بيماري قابل تسكين يا كنترل است. ميزان زنده ماندن بيماران پس از 5 سال كمتر از 10% است.

عوارض احتمالي
گسترش مخرب تومور به ساير نواحي بدن، از جمله مغز
كلاپس ريه (روي هم خوابيدن بافت ريه)
تجمع مايع در ريه

درمان
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، آزمايش خلط، برونكوسكوپي (استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن كه از داخل ناي عبور داده شده و وارد برونشها ميگردد)، نمونهبرداري (برداشت مقدار كوچكي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي)، سيتي اسكن، و آزمونهاي عملكرد ريه باشد.
مراحل درماني بسته به ميزان گسترش تومور تعيين ميشود.
اگر سرطان در مراحل اوليه باشد، جراحي برداشت كل ريه (پنومونكتومي) يا قسمتي از ريه (لوبكتومي) ممكن است توصيه گردد.
اشعهدرماني و داروهاي ضدسرطان براي متوقف كردن گسترش تومور يا تخريب سلولهاي سرطان ممكن است توصيه شود.


داروها
براي درد خفيف، مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استفامينوفن يا آسپرين احتمالاً كفايت ميكند.
داروهاي ديگري جهت درد شديدتر، تهوع يا اضطراب ممكن است تجويز شود.


فعاليت
فعاليت در حد توان. در صورت انجام جراحي، از سرگيري فعاليت را بر اساس توصيه پزشك انجام دهيد.

رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد)
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان ريه باشيد.
بروز موارد زير پس از جراحي يا در طي درمان دارويي: درد غيرقابل تحمل تهوع يا استفراغ بيخوابي
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

سرطان ریه چیست ؟

سرطان ریه شایعترین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان و زنان به حساب می آید. به نظر می رسد. که شیوع آن در بعضی نژداها نظیر مردان سفید و آفریقایی - آمریکایی کمتر باشد.

بطور کلی 2 نوع سرطان ریه وجود دارد.



علل سرطان ریه چیست ؟

اصلی ترین علت بروز سرطان ریه سیـ ـگار کشیدن می باشد. دود سیـ ـگار بیش از 4000 نوع ماده شیمیائی دارد که اغلب آنها سرطان زا می باشند. هر وسیله دیگری نظیر پیپ یا قلیـ ـان نیز شرایطی مشابه سیـ ـگار دارد.



هر چه مدت زمان استفاده از سیـ ـگار و مقدار مصرفی آن در روز بیشتر باشد، شانس بروز سرطان نیز بالاتر خواهد بود.اما در صورت قطع سیـ ـگار سالانه شانس بروز سرطان بطور قابل
ملاحظه ای کم خواهد شد، بطوریکه بعد از 10 سال از ترک آن شانس ابتلا به 3/1 تا نصف مورادیکه هنوز سیـ ـگار می کشند،خواهد رسید. بعلاوه ترک سیـ ـگار منجر به کاهش قابل ملاحظه سایر بیماریهای وابسته به سیـ ـگار نظیر بیماریهایی قلبی سکته مغزی، آمفیزم و برونشیت مزمن خواهد شد.

بعلاوه باید گفت که بسیاری از مواد شیمیایی موجود در سیـ ـگار برای کسانیکه بطور غیر مستقیم در معرض آن قرار دارند می تواند خطرناک باشد و منجر به بروز سرطان ریه شود.

در ایالات متحده بنظر می رسد که دومین علت بروز سرطان ریه گاز رادون می باشد. این گاز به راحتی می تواند از جداره خانه ها، و از طریق لوله ها و فاضلاب شهری انتشار پیدا کند و از آنجایی که فرد نمی تواند این گاز را ببیند یا بوی آن را حس کند، تنها راه ارزیابی فرد با این گاز ، اندازه گیری آن می باشد. تماس با رادون همراه با کشیدن سیـ ـگار به میزان قابل ملاحظه ای شانس ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

علت دیگر بروز سرطان ریه تماس با مواد شیمیایی موجود در محیطهای کاری می باشد. از این میان آزبستوز ، از جمله مواد شناخته شده در این گروه است. اما علاوه بر آن به مواد دیگری نظیر اورانیوم ، آرسنیک و بعضی مشتقات نفتی نیز باید اشاره شود. زمانیکه تماس های شغلی همراه با سیـ ـگار کشیدن باشد، شانس ابتلا به سرطان ریه چند برابر خواهد شد.

سرطان ریه برای رشد نیاز به مدت زمان زیادی دارد. اما تغییراتی که در ریه ایجاد می شود تقریباً از همان ابتدای تماس با مواد سرطان زا شروع می شود. بالافاصله بعد از شروع تماس یکسری سلولهای خاص در داخل پوشش جداره مجاری هوایی قرار می گیرند. این سلولها غیرطبیعی بوده و در صورت ادامه تماس سلولهای بیشتری پدید می آیند و زمینه برای ایجاد سرطان فراهم می شود.

سرطان ریه چگونه قابل تشخیص می باشد ؟

در مراحل اولیه این سرطان هیچگونه علامتی ایجاد نمی کند. معمولاً زمانی که علایم ظاهر می شوند ، سرطان در مراحل پیشرفته است. علایم سرطان ریه شامل : سرفه مزمن ، خشونت صدا، خلط همراه با خون،کاهش وزن و کاهش اشتها، تنگی نفس تب بدون هیچ علامت مشخص ، خس خس ، تکرر بیماریهایی نظیر برونشیت یا ذات الریه و درد قفسه سینه می باشد.

این علایم در سایر بیماریهای ریوی نیز ممکن است وجود داشته باشد. بنابراین در صورت وجود این علایم می باید به پزشک مراجعه نمود تا علت آن مشخص شود. زمانیکه فرد برای معاینه مراجعه می کند، پزشک سؤالات متفاوتی در مورد تاریخچه پزشکی فرد و نیز تماس با مواد سرطان زا را از وی خواهد کرد، بعلاوه وی بیمار را معاینه نیز می کند. اگر بیمار دارای سرفه های خلطی باشد، خلط باید از نظر وجود سرطان بررسی شود. بعلاوه ممکن است عکسبرداری از قفسه سینه یا سی تی اسکن نیز به منظور شناسایی هرگونه حالت غیر طبیعی در ریه ها درخواست شود. بعلاوه ممکن است به منظور مشاهده مستقیم مجاری تنفسی و ریه ها و نمونه گیری یا بیوپسی از تومور از وسیله ای بنام برونکوسکوپ، نیز استفاده شود. تمامی موارد مذکور از جمله راههایی است که برای تشخیص سرطان ربه مورد استفاده قرار می گیرد.

ممکن است از نوع خاصی سی تی اسکن استفاده شود که در آن می توان سرطانهای بسیار کوچک که شانس درمان بالاتری دارند را مورد شناسایی قرار داد. مجموعه مطالعات انجام شده برروی روشهای تشخیصی نشاندهنده کارایی آن در تشخیص زود هنگام سرطانها، حتی باندازه های کوچک می باشد.

در صورت تشخیص سرطان باید تستهای دیگری نیز انجام شود تا مشخص شود که آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا نه. این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کند. این تستها شامل سی تی اسکن ، ام آر آی و اسکن استخوان می باشند.

سرطان ریه چگونه درمان می شود؟

نوع درمانی که برای سرطان ریه انتخاب می شود بر اساس نوع سرطان ، اندازه تومور ، محل آن و وسعت آن و وضعیت عمومی مریض، متفاوت می باشد. چندین روش درمانی وجود دارد که
می تواند به تنهایی یا بصورت ترکیبی مورد استفاده قرار بگیرند که شامل موارد ذیل است.

جراحی : در این روش در مراحل اولیه سرطان کاربرد دارد. نوع جراحی به محل تومور بستگی دارد. بعضی از سرطانها بعلت اندازه و محل خاصی که دارند قابل در آوردن با جراحی نیستند.


پرتو درمانی : در این روش ها از پرتوهای X پر انرژی برای کشتن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این روش می تواند در ترکیب با شیمی درمانی یا جراحی مورد استفاده قرار گیرد. با استفاده از این روش می توان درد و انسداد راههای هوایی را تسکین داد.

شیمی درمانی : در این روش از داروهای خاص برای مقابله با سرطان استفاده
می شود. این داروها از طریق رگ قابل تزریق می باشند. اما فرمهای خوراکی آن نیز قابل هستند. این روش می تواند همراه با جراحی مورد استفاده قرار بگیرد.

بعلاوه در مراحل پیشرفته سرطان به منظور تسکین علایم قابل استفاده است. در تمامی مراحل سرطان سلول کوچک نیز می توان از این روش استفاده نمود.

·چگونه می توان از سرطان ریه جلوگیری نمود؟

- اگر شما سیـ ـگاری هستید، آنرا ترک کنید.

- اگر شما سیـ ـگاری نیستید در محیط کار یا محیطهای عمومی عاری از آلودگی با دود سیـ ـگار یا هرگونه آلاینده قرار بگیرید.

- از وجود دود سیـ ـگار در خانه پرهیز کنید.

- اگر شما در محیطهای کار با گرد و غبار و بخارهای مختلف در تماس هستید در مورد نحوه حفاظت خود سؤال کنید.

- هرگز سیـ ـگار نکشید چرا که در صورت کار در محیط های آلوده شانس ابتلای شما بسیار زیادتر خواهد بود

[ملکه برفی]

سرطان رحم
uterine cancer

توضيح كلي
سرطان رحم عبارت است از سرطان آندومتر (پوشش داخلي رحم). معمولاً زنان يائسه 60-50 ساله را مبتلا ميسازد.
علايم شايع
مراحل ابتدايي:
خونريزي يا لكه بيني به ويژه پس از مقاربت جنسي. غالباً 12 ماه يا بيش از 12 ماه پس از توقف فعاليت قاعدگي رخ ميدهد. ممكن است قبل از خونريزي يا لكه بيني، ترشح آبكي يا داراي رگههاي خون از مهبل وجود داشته باشد.
بزرگ شدن رحم. گاهي توسط تودهاي چنان بزرگ است كه از خارج لمس ميشود.
مراحل بعدي:
گسترش به ساير اعضا كه باعث درد شكمي، درد قفسه سينه و كاهش وزن گردد.
علل
ناشناخته. به نظر ميرسد باچندين عامل مساعدكننده كه در قسمت عوامل افزايش دهنده خطر ذكر شده است، مرتبط باشد.
عوامل افزايشدهنده خطر
ديابت شيرين
چاقي
فشار خون بالا
استفاده از استروژن بدون استفاده همزمان از پروژسترون
سابقه خانوادگي سرطان پستان يا تخمدان سابقه پوليپهاي رحم، چرخههاي قاعدگي بدون تخمك گذاري يا ساير علايم عدم تعادل هورموني
تأخير يائسگي
پيشگيري
هر 12-6 ماه تحت معاينه لگن قرار بگيريد.
براي هرگونه خونريزي يا لكه بيني پس از يائسگي تحت مراقبت پزشكي قرار بگيريد.
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودهنگام 90% از بيماران حداقل 5 سال زنده ميمانند. در بيماران مسنتر و وقتي تأخير يائسگي وجود داشته باشد، پپش آگهي بدتر است.
عوارض احتمالي
گسترش كشنده سرطان به مثانه، مقعد و اعضاي دوردست.
درمان

اصول كلي
آزمونها تشخيصي ممكن است متعدد باشند كه در ابتدا براي تشخيص سرطان و سپس براي مشخص كردن هرگونه گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحله بندي) انجام ميپذيرند. اين آزمونها ميتوانند شامل آزمونهاي آزمايشگاهي خون، پاپاسمير، آزمونهاي كاركرد كبد، راديوگرافي قفسه سينه. سيتي اسكن، ماموگرافي، تنقيه باريوم، امآرآي، سونوگرافي مهبل، بيوپسي آندومتر و اتساع و كورتاژ باشند.
درمان به وسعت بيماري بستگي دارد و ميتواند شامل تركيبي از موارد زير باشد: جراحي، پرتوتابي، هورمون درماني و شيمي درماني.
ممكن است روان درماني يا مشاوره به خاطر افسردگي توصيه گردد.
داروها
داروهاي ضد سرطان از جمله داروهاي كورتيزوني
هورمون درماني
فعاليت
پس از درمان به محض بهبود علايم، فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. در بيشتر موارد هر وقت ممكن بود، بايد فعاليت جنسي طبيعي پس از درمان از سر گرفته شود.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد ولي حتي اگر به خاطر پرتوتابي يا دارو درماني اشتهاي خود را از دست داده باشيد، از يك رژيم غذايي كاملاً متعادل استفاده كنيد. مكملهاي ويتاميني و معدني كمككننده هستند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم سرطان رحم را داشته باشيد.
اگر پس از جراحي موارد زير رخ دهند:
ـ خونريزي بيش از حد (خيس شدن نوار بهداشتي يا تامپون حداقل يك بار در ساعت)
ـ علايم عفونت مثل تب، دردهاي عضلاني و سردرد
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شدهايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند

[ملکه برفی]

شرح بیماری


سرطان کبد عبارت است از یک تومور بدخیم (سرطانی) که از بافت کبد منشأ میگیرد. در کبد سرطانهایی نیز یافت میشوند که از نقاط دیگر منشأ گرفته به کبد گسترش یافتهاند. سرطان کبد معمولاً در ارتباط با یک بیماری زمینهای در کبد مثل سیروز کبد رخ میدهد. این سرطان در هر دو جنس به وجود میآید، اما در مردان شایعتر است.


علایم شایع


وجود یک توده سفت در قسمت بالایی در سمت راست
کاهش وزن و بیاشتهایی بدون توجیه
ندرتاً زردی چشمها و پوست
احساس ناراحتی در شکم که شبیه حالتی است که انگار ماهیچه دچار کشیدگی شده باشد.
پایین افتادن قندخون (ضعف، تعریق، گرسنگی، لرزش و سردرد)
تب
وجود مایع در شکم؛ بزرگ شدن
مستعد شدن به خونریزی گوارشی و سایر جاها



علل


وجود سیروز از قبل در کبد. در حدود 50% بیمارانی که سرطان کبد دارند از قبل از آن دچار سیروز بودهاند.
عفونت هپاتیت B یا C
عفونت احتمالی با ویروسهای آهسته



عوامل افزایش دهنده خطر


سابقه هپاتیت؛ الکلی بودن
مصرف قرصهای تنظیم خانواده (ضد حاملگی)
استفاده از استروییدهای آنابولیک توسط بعضی از ورزشکاران برای افزودن بر حجم عضلات
مناطق خاص جغرافیایی. سرطان کبد خصوصاً در آفریقای جنوبی و آسیای جنوبشرقی شایع است.



پیشگیری
انجام منظم آزمایشاتی جهت بررسی وجود این در افراد در معرض خطر (کسانی که سیروز یا هپاتیت مزمن فعال دارند).



عواقب مورد انتظار


این بیماری در حال حاضر لاعلاج است. تنها تعداد کمی از بیماران تا 5 سال پس از جراحی زنده میمانند. اما علایم را میتوان تخفیف داد یا کنترل نمود و البته تا به حال چندین مورد بودهاند که بدون دلیل مشخص بهبود یافتهاند.
تحقیقات علمی در زمینه علل و درمان این سرطان ادامه دارند، بنابراین امید میرود که درمانهای مؤثرتری ابداع شوند و نهایتاً بتوان این سرطان را معالجه کرد.



عوارض احتمالی


نارسایی
گسترش سرطان به سایر اعضا، خصوصاً ریهها، و استخوانها



درمان




اصول کلی


بررسی تشخیصی عبارتند از آزمایش خون از نظر کار کبد و هپاتیت ب، عکسبرداری از شکم، از رگهای کبد (عکسبرداری از رگها با تزریق ماده حاجب و تاباندن ) و نمونهبرداری از کبد
در صورت امکان، جراحی برای برداشتن تومور. تنها 25% از سرطانهای کبد را میتوان با موفقیت برداشت. پیوند کبد در تعدادی از بیماران موفقیتآمیز بوده است، اما عود سرطان شایع است.
روان درمانی یا مشاوره برای کنار آمدن با این بیماری لاعلاج
ممکن است نهایتاً لازم شود بیمار در یک مرکز نگهداری بستری و درمان وی در آنجا ادامه یابد.



داروها


برای ناراحتی خفیف میتوان از داروهایی مثل استامنیوفن استفاده نمود. در صورت نیاز، داروهای ضد درد قویتری تجویز خواهند شد.
داروهای ضد سرطان تاکنون نتایج خوبی ندادهاند.



فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


تا حدی که قدرتتان اجازه میدهد فعال بمانید.


رژیم غذایی


رژیم خاصی توصیه نمیشود. الکل ننوشید.


درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم سرطان کبد را دارید.
اگر علایم خونریزی ظاهر شوند، خصوصاً خونریزی از دستگاه گوارش. این علایم عبارتند از استفراغ خونی یا استفراغی که حاوی ماده سیاه رنگ شبیه دانههای قهوه باشد، وجود خون در اجابت مزاج، یا اجابت مزاج سیاهرنگ و قیری

[ملکه برفی]

سرطان روده بزرگ چیست ؟

در این بیماری سلولهای سرطانی در داخل بافت روده شروع به تکثیر می کنند. اگر چه این سرطان از جمله معمولترین سرطانهای بشر به حساب می آید اما بدلیل بهبود روشهای غربالگری و تشخیصی ، تعداد موارد جدید این بیماری و مرگ ناشی از آن بطور قابل ملاحظه ای کاهش یافته است.

این بیماری در هر سنی بروز می یابد اما میزان بروز در سن بالای 50 سال بیشتر است. زمانیکه در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. این سرطان درمانپذیر است اما تشخیص آن در این مراحل هیچگونه علامتی ندارد.


روده برزگ بخشی از سیستم گوارشی شامل مری، معده، روده های بزرگ و کوچک
می باشند. روده باریک از انتهای معده شروع شده و به روده بزرگ ختم می شود و سپس روده بزرگ نیز از آنجا تا محل مقعد ادامه می یابد، روده بزرگ شامل دو بخش است. بخش اول اصطلاحاً کولون نامیده می شود. که حدود 180 سانتی متر طول دارد. بخش دوم نیز راست روده است که طول آن به 15 تا 25 سانتی متر می رسد.

· عوامل خطر

عوامل زیر ممکن است شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را در فرد افزایش دهد.

سن: اکثر افراد مبتلا به این بیماری سن بالای 50 سال دارند اما این بیماری در هر سنی اتفاق می افتد.

رژیم غذایی: بین این بیماری و رژیم غذایی پر از چربی و پر انرژی و کم فیبر، رابطه مستقیم وجود دارد.

پولیپ ها: این بیماری بصورت رشد توده های خوش خیم در جدار روده تعریف می شود که معمولاً بعد از سن 50 سالگی شایع است . بنظر می رسد که در این ساختار شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.

تاریخچه شخصی : کسانیکه قبلاً سرطانهای روده بزرگ داشته اند یا خانمهایی که مبتلا به سرطان تخمدان، رحم، یا پستان بوده اند. شانس بیشتری جهت ابتلا به این بیماری دارند.در حال حاضر در بعضی از موارد این سرطان، ژنهای مسؤول شناسایی شده اند. لذا قبل از بروز سرطان، چنین افرادی را از نظر حامل ژن بودن مورد بررسی قرار می دهند.

کولیت اولسروز : در این بیماری پوشش جدار روده بزرگ دچار لتهاب شده است.افراد مبتلا به این بیماری شانس بیشتری جهت ابتلا دارند.

· علائم و نشانه ها

علائم این بیماری ممکن است شبیه به سایر علائم نظیر عفونتها، بواسیر و بیماریهای التهابی روده باشد. بنابراین مراجعه به پزشک به منظور ارزیابی بهتر، لازم و ضروری می باشد. از آنجایی که در مراحل اولیه این بیماری با موفقیت قابل درمان است. در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید.

-وجود هرگونه تغییر در عادات دفعی روده نظیر اسهال، یبوست یا کاهش قطر مدفوع که بیش از یک روز طول بکشد.

-خونریزی از راست روده یا وجود خون در مدفوع

-دردهای قولنجی معده

-استفراغ

-ضعف و خستگی

- یرقان و زردی پوست یا صلبیه ( سفیدی چشم )

در بعضی از موارد ممکن است فرد مبتلا به سرطان بوده اما هیچگونه علامتی نداشته باشد. بنابراین غربالگری در افراد پر خطر مثل افراد بالای 50 سال ضروری می باشد.

· غربالگری و تشخیص

استفاده از روشهای غربالگری معمولی در بیمارانی که هرگونه فاکتور خطری داشته باشند یا اینکه علائم مذکور را داشته باشند توصیه می شود.

از جمله روشهای تشخیصی که برای غربالگری این سرطان مورد استفاده قرار می گیرد.
می توان به آزمایشات ذیل اشاره نمود.

معاینه راست روده: در این معاینه پزشک با انگشت خون راست روده را معاینه می کند تا وجود هرگونه مورد را بررسی کرده و در صورت وجود مواد در داخل راست روده آنها را از نظر آغشته بودن با خون مورد بررسی قراردهد.

پروکتوسکوپی : در این روش از طریق دستگاههای خاصی بصورت مستقیم داخل راست روده و قسمتهای تحتانی روده بزرگ مورد مشاهده قرار می گیرد. از طریق این روش نیمی از سرطانها قابل تشخیص هستند. در این روش ممکن است بیمار احساس فشار کند اما دردی را احساس نخواهد کرد.

کولونوسکوپی: از طریق این روش نیز با ابزارهای خاصی، مشاهده کلی روده بزرگ و راست روده ممکن می شود. در این حالت نیز فرد دردی را احساس نخواهد کرد.

در صورت وجود هرگونه توده در طول این قسمتها نیاز است که بخشی از توده برداشته شود تا در زیر میکروسکوپ از نظر وجود بافت یا سلولهای سرطانی مورد بررسی قرار گیرد. این عمل را بیوپسی می نامند.

پیش آگهی و درمان سرطان روده، به مرحله بیماری ( به این معنا که سلولهای سرطانی فقط بافت پوششی روده را یا تمامی جدار آنرا را درگیر کرده اند) و شرایط سلامتی عمومی فرد بیمار بستگی دارد.

بعد از درمان به منظور اندازه گیری نوعی آنتی ژن در خون آزمایش خون داده شده و عکسبرداری انجام می گیرد تا مشخص شود که آیا سرطان عود کرده است یا خیر.

· مراحل سرطان

عود سرطان به معنای برگشت دوباره آن بعد از درمان می باشد. ممکن است عود دوباره در روده بزرگ یا سایر قسمتهای بدن نظیر کبد یا ریه رخ دهد. اگر عود بصورت درگیری تنها یک ناحیه از بدن باشد باید جراحی انجام شود. اما در صورت درگیری بیش از یک ناحیه و انتشار سرطان در قسمتهای مختلف بدن ممکن است از روشهای دیگری نظیر شیمی درمانی یا رادیوتراپی استفاده شود.

· روشهای درمانی

بطور کلی سه روش درمانی جهت درمان سرطان روده بزرگ وجود دارد که شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. روش دیگر درمانی نیز وجود دارد که در آن از روشهای بیولوژی برای درمان استفاده می شود. البته استفاده از این روشها در حد مطالعات بالینی است.

جراحی : جراحی شایعترین روش درمانی در تمامی مراحل سرطان به حساب می آید. این روش به طرق مختلف انجام شده و براساس نظر پزشک و مرحله سرطان، روشهای جراحی متفاوت می باشد.

عوارض جانبی جراحی : عوارض جانبی جراحی به محل تومور و نوع جراحی بستگی دارد. معمولاً در چند روز اول بعد از جراحی بیمار احساس ناراحتی دارند ولی معمولاً درد با دارو قابل کنترل می باشد. مدت زمان بهبود بعد از عمل جراحی از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.

پرتو درمانی : در این روش از اشعه X با انرژی بالای برای کشتن سلولهای سرطانی و کوچک نمودن اندازه تومور استفاده می شود. تولید اشعه می تواند خارج از بدن و بوسیله ماشینهای خاص یا در داخل بدن و از طریق موادی که تولید کننده اشعه هستند، صورت گیرد. پرتو درمانی به تنهائی یا همراه با جراحی و شیمی درمانی انجام می گیرد.

عوارض جانبی پرتو درمانی : شایعترین عوارض جانبی پرتودرمانی شامل خستگی ، واکنش پوستی در محل برخورد اشعه با پوست و کاهش اشتها می باشد. بعلاوه ممکن است این روش منجر به کاهش گلبولهای سفید خونی که از بدن در برابر عفونتها محافظت می کنند شود. بعضی از این عوارض قابل کنترل و قابل درمان هستند و در بسیاری از موارد این عوارض دائمی نمی باشند.

شیمی درمانی: این روش از داروها به منظور کشتن سلولهای سرطانی استفاده می شود. اکثر داروهای ضد سرطانی بصورت تزریق داخلی در بدن یا داخل عضلات مورد استفاده قرار می گیرند. اما بعضی دیگر نیز به فرم خوارکی قابل مصرف هستند. شیمی درمانی یک روش درمانی سیستمیک به حساب می آید به این معنا که دارو از طریق جریان خون به هر قسمتی از بدن می رود تا سلولهای سرطانی را بکشد. در این روش داروها به صورت دوره ای تجویز می شوند. یعنی دوره درمانی با یک دوره استراحت ادامه می یابد و بعد از آن از نو دروه درمانی شروع می شود. در صورتیکه سلولهای سرطانی کبد را درگیر کرده باشند،می توان دارو را مستقیماً به شریانهای تغذیه کننده کبد تزریق نمود.

بعد از آنکه جراح تمامی سلولها و بافت سرطانی را از طریق جراحی برداشت، یک دوره شیمی درمانی نیز داده می شود تا سلولهای سرطانی باقیمانده نیز در صورت وجود از بین بروند.

عوارض جانبی شیمی درمانی : داروهای شیمی درمانی معمولاً سلولهای با سرعت تکثیر بالا را مورد هدف قرار می دهند. از آنجایی که در بدن علاوه بر سلولهای سرطانی بافتهایی نظیر سلولهای خونی، بافت پوششی سیستم گوارشی و سلولهای فولیکول مو نیز از سرعت تکثیر بالایی برخوردار هستند، لذا ممکن است این بافتها نیز مورد هدف داروهای شیمی درمانی قرار بگیرد. در نتیجه عوارض جانبی شامل : عفونتها ، خستگی، ریزش موی موقتی، زخمهای دهانی و یا سایر علایم است.

از جمله مهمترین عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی کاهش کلی سلولهای خونی
می باشد. از آنجایی که داروهای شیمی درمانی مغز استخوان را به شدت تحت تأثیر قرار می دهند، ممکن است کم خونی (بصورت کاهش انرژی انجام کارها)، کاهش پلاکتهای خونی ( بصورت خونریزی) یا کاهش گلبولهای سفید ( بصورت افزایش استعداد ابتلا به عفونتها ) ایجاد شود.

معمولاً همه کسانی که از این روش درمانی استفاده می کنند به تمامی این علائم مبتلا نمی شوند. به علاوه در طی دوره استراحت و بعد از قطع درمان تمامی این علایم برطرف می شوند.

درمانهای بیولوژیکی : در این روش ، بدن به تنهایی در برابر سرطانها مقابله می کند. در این روش از موادی استفاده می شد که توسط بدن یا اینکه در آزمایشگاهها ساخته می شوند تا مکانیسمهای طبیعی دفاعی بدن در برابر بیماریها جهت دهی ، تقویت و حفظ شوند. نام دیگر این روش ایمنی درمانی می باشد.

[ملکه برفی]

علت و علائم انواع سرطان ها و راه پيشگيري و درمان آنها


امروزه غالبا ميتوان سرطان را پيشگيري كرد، ميتوان از بسياري سرطانها با رعايت اصول بهداشتي از قبيل، سيـ ـگار نكشيدن، خوردن انواع غذاهاي سالم، اجتناب از عوامل سرطانزاي شناخته شده، پيشگيري كرد.


دستهاي از بيماريهاست كه در آن رشد سلولهاي ناهنجار از كنترل خارج ميشوند. سرطان ميتواند تقريبا در همه جاي بدن بروز ميكند، براي مثال ممكن است در پوست، استخوان، عضلات، خون يا دستگاه لنفاوي بروز كند.در هر سني واقع ميشود، ولي بيشتر در سنين بالا بروز ميكند. منتشر شود: سلولهاي سرطاني ميتوانند به درون بافت مجاور انتشار يابند يا ممكن است از طريق خون يا دستگاه لنفاوي به ساير قسمتهاي بدن منتقل شوند. در برآوردهاي فعلي از هر سه نفر يك نفر دچار سرطان ميشود. شما كارهاي زيادي ميتوانيد انجام دهيد تا خطر ابتلا به سرطان را كاهش دهيد.

● امروزه غالبا ميتوان سرطان را:

پيشگيري كرد، ميتوان از بسياري سرطانها با رعايت اصول بهداشتي از قبيل، سيـ ـگار نكشيدن، خوردن انواع غذاهاي سالم، اجتناب از عوامل سرطانزاي شناخته شده، پيشگيري كرد.

كاملا درمان كرد: كليد اصلي موفقيت در درمان تشخيص به موقع از طريق آگاهي از بدنتان، معاينه كامل و منظم، آگاهي از علايم هشدار دهنده است.

پيشگيري و تشخيص به موقع سرطان بايد به عنوان بخشي از زندگي شما مدنظر قرار گيرد و اين به خود شما بستگي دارد.

●● عوامل خطرساز براي بروز سرطان را بشناسيد:

● عادتهاي فردي:

▪ سيـ ـگار كشيدن، مصرف مشروبات الكلي (به ويژه همراه با توتون) و برنامه غذايي نامطلوب با سرطان ارتباط دارند.

● عوامل زيست محيطي:

▪ اين عوامل شامل پرتوهاي ماوراء بنفش خورشيد، مواد شيميايي در هواي آلوده، آب و غيره ميباشند.

● خطرات شغلي:

▪ تماس بيش از حد با پرتوهاي ايكس، تشعشع اتمي و مواد صنعتي نظير تركيبات ارسنيك، كادميوم، كلريد وينيل و الياف پنبه نسوز با سرطان ارتباط دارد.

عدتهاي فردي بسيار بيشتر از عوامل زيست محيطي يا خطرات شغلي موجب بروز سرطان ميشوند.

● كارشناسان معتقدند كه سرطان:

ارثي نيست، دليل وجود ندارد كه سرطان ارثي باشد. ولي تحقيقات نشان ميدهد كه در بعضي خانواده ها ممكن است خطر ابتلا به يك سرطان خاص بيشتر باشد.

مسري نيست، گرچه ويروسها ممكن است در بروز بعضي سرطانهاي گردن رحم نقش داشته باشند ولي سرطان از طريق ميكروبها يا تماس اتفاقي منتشر نميشود.
●● انواع شايع سرطان


● سرطان پوست

▪ يكي از شايعترين اشكال سرطان است ولي درمان آن نسبتا ساده است. اين سرطان در افرادي كه پوست آنها روشن است بيشتر بروز ميكند.

● سرطان ريه

▪ در ميان تمامي سرطانها از همه كشندهتر است. بيشتر موارد در ميان سيـ ـگاريها ديده ميشود.

● سرطان پستان

▪ بيشتر زناني را مبتلا مي سازد كه:

▪ بيش از ۵۰ سال سن دارند.

▪ دوره عادت ماهانه آنها در سنين پايين آغاز شده و يا در سنين بالاتري يائسه شدند.

▪ هيچگاه بچه نداشته اند

▪ اولين فرزند خود را پس از ۳۰ سالگي به دنيا آورده اند

▪ در خانواده آنها سابقه سرطان پستان وجود دارد.

● سرطان پروستات

▪ (غدهاي در زير مثانه مردان) بيشتر، آقايان بالاتر از ۶۵ سال را مبتلا ميكند.

● سرطان راست روده و روده بزرگ:

▪ برنامه غذايي داراي چربي حيواني زياد و سلولز كم يكي از عوامل ايجاد آن است.
● سرطان معده:

▪ در مردان شايعتر از زنان است.

● سرطان رحم و تخمدان:

▪ بيشتر زنان يائسه را مبتلا مي سازد.

● سرطان گردن رحم

▪ در بانواني كه ازدواج در سنين پايين داشته و خانمهايي كه سيـ ـگار ميكشند شايعتر است.

● سرطان لنفوم غير هوچكيني

▪ دستگاه لنفاوي را مبتلا ميكند كه بخشي از دفاع بدن در برابر عفونتهاست.

● سرطان مثانه

▪ بيشتر افراد سيـ ـگاري را مبتلا ميكند تا افراد غير سيـ ـگاري.

● علايم سرطان

▪ اين علايم لزوما نشانگر سرطان نيستند - فقط پزشك ميتواند با اطمينان تشخيص دهد.

▪ هرگونه علايم مشكوك را به دكتر خود گزارش كنيد.



▪ هرگونه ناراحتي غير عادي پوست به ويژه در پوستهايي كه مرتبا در معرض آفتاب قرار دارند.

▪ خونريزي، خارش، درد يا هر تغييري در ظاهر برآمدگيها، خال يا زخمهاي پوست



▪ سرفه دايم، وجود خون در خلط، درد سينه، عفونتهاي مكرر.



▪ وجود توده در پستان، تغيير ظاهر يا بافت پستان، ضخيم شدن بافت، ترشح مايعات روشن يا خوني از نوك پستان.



▪ ادرار دردناك يا همراه با دشواري، وجود خون در ادرار، جريان ضعيف يا منقطع ادرار، تكرر ادرار.



▪ خونريزي از مقعد، تغيير اجابت مزاج، وجود خون در مدفوع، درد شكمي، مشروط بر اينكه خونريزي ناشي از بواسير نباشد.



▪ سوء هاضمه، بي اشتهايي، درد شكمي، كاهش وزن، استفراغ، وجود خون در مدفوع و استفراغ.



▪ علايم سرطان تخمدان شامل تورم شكم، درد شكمي و كاهش وزن هستند. علايم سرطان رحم عادتهاي ماهانه شديد در بانواني كه هنوز قاعده ميشوند، ترشح واژن، خونريزي بين دورههاي عادتهاي ماهانه، خونريزي زنان پس از يائسگي.



▪ خونريزي از مهبل در بين دورههاي عادت ماهانه پس از آميزش يا پس از يائسگي، ترشح خونابه.



▪ غدههاي متورم در گردن ، زير بغل يا كشاله ران، بي اشتهايي، تب، تعريق شبانه.



▪ وجود خون در ادرار، تكرر ادرار، احساس درد يا سوزش به هنگام ادرار، دشواري در ادرار كردن

● راههاي تشخيص سرطان

▪ خودآگاهي

▪ دقت كنيد كه بدن شما در مواقع مختلف چگونه به نظر ميآيد و چه احساسي داريد. روشهاي معاينه شخصي را ياد بگيريد و به طور منظم اجرا كنيد.


● بانوان: آگاهي از پستانها

▪ دقت كنيد كه پستانهاي شما در حالت طبيعي چگونه به نظر آمده و احساس ميشوند. پستانهاي خود را از نظر تغييرات شكل ظاهر، وجود توده يا سفتي و ترشح وارسي كنيد. پستانهاي طبيعي در طي دوره عادت ماهانه ممكن است متفاوت به نظر آيند، بنابراين آنها را هر ماه در زمان خاصي معاينه كنيد.

● آقايان: آگاهي از بيضه ها

● همه:

▪ آگاهي از پوست

▪ تمامي سطوح پوست را به طور منظم از نظر تغييرات رنگ، شكل، اندازه خالها، ماه گرفتگيها يا وجود خالها و ماه گرفتگيهاي جديد وارسي كنيد. از يك آينه استفاده كرده يا از كسي كمك بگيريد.


● بررسيهاي بيماريابي (غربالگري)

▪ بررسيهاي بيماريابي منظم مهم هستند، در غير اين صورت از پزشكتان بخواهيد شما را معاينه كند. بررسيهاي بيماريابي ميتوانند شامل تعدادي از اين روشها باشند:
● پرتونگاري پستان (ماموگرافي)

▪ ميتواند سرطان پستان را در مرحله اوليه نشان دهد. توصيه ميشود زنان بالاي ۵۰ سال هر سه سال يكبار ماموگرافي شوند.

● آزمايش پاپ اسمير (بررسي ترشحات) گردن رحم

▪ ميتواند سرطان را - حتي قبل از بروز هرگونه علايمي - با بررسي سلولهاي گردن رحم تشخيص دهد. توصيه ميشود زنان بالاي ۲۰ سال هر ۳ تا ۵ سال يكبار آزمايش پاپ اسمير بدهند.


● معاينه لگن:

▪ ميتواند سرطان تخمدان و جدار رحم را نشان دهد. اين معاينه معمولا بخشي از يك معاينه عادي بيماريهاي زنان است.


● معاينه راست روده

▪ سرطان روده و غده پروستات را وارسي ميكند. دكتر ديوارههاي راست روده را با انگشت خود لمس ميكند.


● روشهاي ويژهاي كه ميتوان توصيه كرد عبارتند از:

▪ پرتونگاري، آزمايش ادرار، سي.تي اسكن، سونوگرافي، آزمايش خون، آزمايش خلط، تنفيه با ريه، نمونهبرداري، آزمايش خون در مدفوع

▪ چشمانداز بهبودي

▪ از طريق شيوههاي درماني زير، بيماران بيشتر و بيشتري به زندگي فعال باز ميگردن د.


● جراحي

▪ جراحي شامل برداشتن غده يا عضو سرطاني و بافت اطراف آن است. اگر تمامي سلولهاي سرطاني برداشته شوند ميتوان بيماري را متوقف كرد.


● شيمي درماني:

▪ داروها و هورمونهايي براي حمله به سلولهاي سرطاني و پيشگيري از توليدمثل آنها استفاده ميشوند.


● پرتودرماني:

▪ دسته اشعههاي پر انرژي (پرتوهاي ايكس، كبالت، پرتوهاي گاما) براي از بين بردن سلولهاي سرطاني استفاده ميشوند.


● درمان زيستي:

▪ اين شيوه درماني جديدي است كه در آن پروتئينهايي به طور طبيعي ايجاد ميشوند براي تحريك سيستم دفاعي بدن فرد به كار ميروند.

▪ هرچه سرطان زودتر تشخيص داده شود شانس بهبودي بيشتر خواهد بود.

▪ پيشگيري بهترين اميد است.


● براي حفاظت از خود ميتوانيد ۳ اقدام را انجام دهيد:



▪ سيـ ـگار كشيدن موجب بروز ۳۰ درصد مرگهاي ناشي از سرطان است. (خطر بيماري قلبي، بيماريهاي تنفسي و غيره نيز بسيار افزايش مييابد.)

▪ براي ترك اين عادت درك كنيد كه چرا سيـ ـگار ميكشيد و چرا ترك آن مهم است.

▪ براي ترك آن برنامهريزي كنيد

▪ از طريق تعيين يك تاريخ و انتخاب يك روش اين كار را انجام دهيد. (ناگهاني يا تدريجي قطع كنيد).

▪ تصميم بگيريد ترك كنيد

▪ در انجام تصميم خود پيگير باشيد. از شر زيرسيـ ـگاري و اشياي زايدي كه يادآور سيـ ـگار كشيدن هستند خلاص شويد. در صورت لزوم از جايگزينهايي نظير آدامس يا چسبهاي نيكوتين استفاده كنيد.


● اگر ترك نميكنيد

▪ آسيب ناشي از سيـ ـگار را محدود كنيد؛

▪ فقط نصف هر سيـ ـگار را بكشيد.

▪ از فرو بردن دود سيـ ـگار خودداري كنيد.

▪ هرگاه كه ميتوانيد روشن كردن سيـ ـگار را به تعويق بياندازيد.

▪ بعد از هر بار پك زدن، سيـ ـگار را در دستتان نگه داريد.

▪ حتي اگر سيـ ـگار نميكشيد، سيـ ـگار كشيدن غير مستقيم (فرو بردن دود سيـ ـگار ديگران) ميتواند خطر ابتلا به سرطان را افزايش دهد.



▪ ميتوانيد با خوردن غذاهاي مناسب خطر ابتلا به بعضي سرطانها را به مقدار زيادي كاهش دهيد.

▪ سبزيجات و ميوه فراوان مصرف كنيد

▪ سبزيجاتي نظير هويج، كلم و گلكلم از اين نظر خوب هستند.

▪ غذاهاي سرشار از سلولز عبارتند از: سبزيجات، نان سبوسدار و حبوبات.

▪ مصرف چربي را كم كنيد

▪ مصرف كره، روغن حيواني و غذاهاي سرخ شده را محدود كنيد. از گوشت لخم استفاده كنيد و چربي آن را بگيريد.

▪ مصرف غذاهاي نمكسود و دودي را محدود كنيد

▪ اين غذاها عبارتند از سوسيس، كالباس، گوشت و ماهي دودي.

▪ از خوردن مشروبات الكلي خودداري كنيد.

▪ از چاقي پيشگيري كنيد

▪ از مصرف شيريني و غذاهاي بين وعده بپرهيزيد، به طور منظم ورزش كنيد. (اگر بيش از ۴۰ سال سن داريد يا دچار بيماري خاصي هستيد، قبل از شروع برنامه ورزشي با پزشكتان مشورت كنيد.)



▪ مقادير بي ضرر براي تماس با بسياري از عوامل مشكوك به سرطانزايي هنوز معلوم نشدهاند، با وجود اين خود را به خطر نياندازيد.

▪ در سركار مراقبت سلامتي باشيد

▪ از خطرهاي موجود در محيط كار و ميزان تماس خود با مواد سرطانزا آگاه باشيد.
▪ از وسايل ايمني شخصي نظير ماسك اكسيژن و لباس محافظ استفاده كنيد تا تماس با مواد سرطانزا را محدود كنيد.

▪ در برنامههاي بهداشتي شركت كنيد كه به حفاظت در برابر خطر مواد شيميايي در محيط كار كمك كرده و آن را مورد بحث قرار ميدهند.

● همواره مراقبت باشيد:

▪ مواد شيميايي

▪ از استنشاق غبارها و بخارات شيميايي پرهيز كنيد.

▪ اشعه

▪ از برخورد غير ضروري با اشعه X تا حد امكان خودداري نماييد.

▪ آلودگي

▪ هوا و آب بسيار آلوده ممكن است حاوي عناصر سرطانزا باشد. گرچه رابطه آنها با سرطان هنوز روشن نيست.ولي اجتناب از آلودگي كاري عاقلانه است.

▪ هر نكتهاي كه ميتوانيد در اين رابطه ياد بگيريد

▪ هرچه مردم بيشتر در مورد سرطان بدانند، كنترل سرطان زودتر به واقعيت ميپيوندند.

▪ در مورد درستي برنامههاي بهداشتي سوال كنيد.

▪ در مورد تشخيص و پيشگيري از سرطان از برنامههاي ترويج بهداشتي كه بوسيله واحدهاي ترويج بهداشتي محل شما اجرا مي شوند، يادداشت برداريد.

▪ از سازمانهاي مبارزه با سرطان حمايت كنيد.

▪ بنابراين در پيشگيري از سرطان به خود كمك كنيد.

▪ از علل شناخته شده اجتناب كنيد

▪ علايم هشدار دهنده سرطان را بشناسيد و در صورت بروز اين عوامل به پزشك خود مراجعه كنيد.

▪ چكابهاي منظم انجام دهيد

▪ و از آزمايشهاي بيماريابي مناسب غافل نشويد.

▪ عادتهاي بهداشتي مناسب را تمرين كنيد.

▪ تشخيص و پيشگيري از سرطان به شما بستگي دارد.

[ملکه برفی]

این مقاله در مورد انواع و علل درد سرطان به شما توضیح خواهد داد. پزشکان به شیوه های مختلفی در مورد درد صحبت و آنرا توصیف می کنند. آنان ممکن است در مورد درد حاد و مزمن و مدت زمانی که احتمال دارد درد طول بکشد حرف مي زنند. یا اين كه در مورد بافتی که درد از آنجا می آید- درد عصبی، استخوانی، درد بافت نرم و یا درد فانتوم حرف مي زنند.

علل درد سرطان

بیشتر درد سرطان به علّت فشار تومور بر استخوان ها، اعصاب یا دیگر اعضاء بدن ایجاد می شود. گاهی اوقات درد به درمان سرطان مرتبط است. به براي نمونه برخی داروهای شیمی درمانی می توانند کرختی و مورمورشدن در دست ها، پاها یا احساس سوزش در محلی که تزریق می شوند را ایجاد کنند. اشعه درمانی نيز می تواند باعث قرمزی و تحریک پوست شود.

به خاطر داشته باشید- درد ممکن است ارتباطي با نوع سرطان شما نداشته باشد. ممکن است فقط دردهای عمومی را احساس كنيد كه گاه گاهي بعضي افراد ديگر نيز به آنها دچار هستند.

درد حاد و مزمن

درد سرطان می تواند حاد یا مزمن باشد. درد حاد دردي است که تنها مدت کوتاهی طول بکشد. درد مزمن طولانی است. به عنوان مثال عمل جراحی می تواند درد حاد ایجاد کند. درد هنگامیکه زخم بهبود می یابد برطرف می شود. در این مدت، ضد دردها معمولاً درد را تحت کنترل درخواهند آورد.

محدوده درد مزمن می تواند از خفیف تا شدید باشد. درد می تواند همیشه وجود داشته باشد. شما درد مزمن را با نام ” درد مقاوم” نيز مي شنوید، مسكن ها یا روش های دیگر کنترل درد می توانند به شكل موفقیت آمیزی درد مزمن سرطان را در میان حدود 95نفر از هر 100نفر (95%) کنترل کنند.

اگر شما درد مزمن سرطان دارید، ممکن است گاهي اوقات دچار درد حادي شويد که با داروهایی که در حال مصرفشان هستید کنترل نمی شود . این درد اغلب ” درد رسوخ کننده” نامیده می شود. اگر ضد دردهای معمولي مصرف مي كنيد اما هنوز مواقعی درد دارید پزشكتان را در جريان بگذاريد. او می تواند برای شما دوزهای بالایی از ضد دردها را تجویز کند تا هنگام نیاز مصرف کنید.

نوع دردی که دارید هرچه باشد می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. درد مزمن می تواند انجام کارهای روزمره از قبیل حمام کردن، خرید کردن، غذا پختن، خوابیدن و غذا خوردن را برای شما سخت کند. گاهی اوقات برای دوستان و اقوام نزدیک شما بسیار سخت خواهد بود که این مسئله را درک کنند چرا که آنها درد شما را احساس نمی کنند.

انواع درد سرطان

برای پزشک شما بسیار مهم است که نوع و علت درد شما را كشف كند تا بتواند به درستي آن را درمان كند. دردهای مختلف به روش های گوناگوني درمان می شوند. ممکن است شما یک یا بیش از یک نوع از اين سه نوع درد اصلی را داشته باشید:

· درد عصبی

· درد استخوانی

· و درد بافت نرم

نوع دیگری از درد می تواند پس از قطع اندام ها یا بخش دیگری از بدن ایجاد شود. در واقع اين نوع دیگری از درد عصبی است و درد فانتوم نامیده می شود.

درد عصبی

این درد با فشار روی اعصاب یا طناب نخاعی یا با تخریب اعصاب ایجاد می شود. پزشک شما ممکن است آنرا درد نوروپاتیک بنامد. درمان این درد معمولاً از انواع دیگر دردها مشکل تر است. مردم اغلب درد عصبی را به صورت سوزش یا احساس خزیدن چیزی زیر پوستشان توصیف می کنند. درد عصبی معمولاً گسترده نیست. شما اغلب این درد را در یک محل خاص یا شاید در امتداد مسیر یک عصب احساس می کنید.

درد عصبی نوعی درد است که می تواند گاهی اوقات برای مدت طولانی پس از یک عمل جراحی ادامه داشته باشد. اعصاب در طی جراحی قطع می شوند و زمان طولانی طول می کشد تا بهبود یابند زیرا به کندی رشد می کنند. درد عصبی به طور معمول، بخصوص پس از جراحی روی قفسه سینه (توراكوتومي) مشاهده مي شود. برخی افراد ممکن است در اطراف زخمشان برای دو سال یا بیشتر پس از جراحی درد داشته باشند. اگر چه این درد درنهایت برطرف می شود اما زمانیکه وجود دارد درمان آن مشکل است.

درد استخوانی

درد استخوانی می تواند یک ناحیه خاص یا قسمت هاي مختلفي از بدن را بسته به اینکه چقدر سرطان گسترش یافته است يه طور هم زمان مبتلا کند. مردم اغلب آنرا به صورت درد، بی حسی یا تیرکشیدن توصیف می کنند. درد استخوان در افرادیکه سرطان سینه ، پروستات یا ریه دارند بسیار معمول است. سرطان به استخوان گسترش می یابد و رشد درون استخوان و تخريب آن است كه باعث ايجاد درد مي شود. شما ممکن است درد استخوان را به نام درد سوماتیک نیز بشنوید.

درد بافت نرم

درد بافت نرم به معنای درد یک عضو یا عضله بدن است. به عنوان نمونه، شما ممکن است دردی را در کمرتان احساس کنید که در اثر تخریب بافتی کلیه ایجاد شده است. شما همیشه نمی توانید محل دقيق درد را مشخص کنید اما معمولاً به صورت يك درد تیز، مداوم یا تیرکشنده توصیف می شود. شما ممکن است درد بافت نرم را به نام درد احشایی نیز بشنوید. برخی از دردهای بافت نرم به جای خود عضو از پوشش آن ناشی می شوند. کبد اعصاب ندارد. اگر دچار سرطان شود معمولاً از آنچه باید باشد بزرگتر است. کبد بزرگ شده باعث كشش پوشش فيبروزي مي شود كه نامش كپسول كبد است. کپسول حاوی پایانه های عصبی است و كشيده شدن آن باعث ايجاد درد مي شود. این درد کپسول کبدی نامیده می شود.

درد فانتوم

افراد با سارکوما یا استئوسارکوما گاهی اوقات مجبور به قطع عضو هستند. شما ممکن است پس از قطع بازو و يا پايتان در اين اندام ها احساس درد كنيد. این درد، (درد فانتوم) است. اما این یک مورد بسیار واقعی است و افراد گاهی اوقات این درد را غیرقابل تحمل توصیف می کنند. شما ممكن است درد فانتوم را پس از برداشتن سینه ها نیز احساس كنيد.

پزشکان هنوز تلاش می کنند که بفهمند چرا درد فانتوم رخ می دهد. یک تئوری این است که “بخش تفکر” مغز شما می داند که بخشی از بدن شما برداشته شده اما “بخش احساس” مغز شما نمی تواند این را درك كند. علل احتمالي دیگر درد فانتوم عبارتند از:

· تغییرات در فشار یا دمای هوا

· استرس

· حرکت نکردن کافی و نشستن یا ایستادن ناچیز

· بیماریهای دیگر از قبیل آنفولانزا و عفونت

· جراحی کردن توسط یک جراح بی تجربه

بین 6و7 نفر از هر 10نفر(70%-60) که بازو يا پايشان قطع شده است درد فانتوم را احساس می کنند. در حدود یک سوم زناني که تحت عمل برداشتن سینه جهت درمان سرطان سینه قرار گرفته اند درد فانتوم ايجاد مي شود. درد معمولاً پس از سال اول کاهش می یابد اما برخی از مردم هنوز پس از یکسال یا بیشتر آن را احساس می کنند.

درد فانتوم کاملاً معمول است. این درد غير واقعي نيست. در بیشتر مردم درد پس از چند ماه برطرف خواهد شد. چنانچه گویی مغز شما تشخیص داده که بخشی از بدن شما برداشته شده است. مطمئن شوید که به پزشکتان اجازه داده اید که در مورد درد فانتوم که به ضد دردها پاسخ می دهد بداند.

- درد شما تا چه اندازه مي تواند زياد باشد؟

میزان دردی که شما در اثر سرطان احساس مي كنيد به عوامل زیر بستگی دارد.

· نوع سرطانی که دارید

· سرطان کجا است

· مرحله سرطان

· شما قادر هستید چه میزان درد را تحمل کنید.

میزان دردی که شما می توانید در مقابل آن مقاومت کنید آستانه درد شما است. هر کس آستانه درد متفاوتی دارد. این مسئله به اینکه شما چقدر ضعیف یا قوی هستید مربوط نیست. این فقط یکی از علت هاست.

[ملکه برفی]

سرطان- كبد liver cancer


سرطان كبد رشد خارج از كنترل سلول هاي بدخيم در كبد، سرطان كبد ممكن است به طور اوليه از سلول هاي غيرطبيعي كبدي يا مجاري صفراوي منشأ گرفته يا از گسترش سرطان عضوي ديگر به كبد ناشي گردد (متاستاز). شايع ترين اين سرطان هاي گسترش يابنده به كبد عبارتند از سرطان هاي ركتوم ، كولون ، ريه ، پستان ، پانكراس ، مري و پوست (ملانوم بدخيم ). سرطان كبد در همه سنين ممكن است بروز كند ولي در مردان بالاي 60 سال شايع تر است .
علايم شايع
كاهش اشتها و كاهش وزن
وجود توده اي دردناك در طرف راست بالاي شكم
درد قسمت فوقاني شكم
تب خفيف ، معمولاً زير 3/38 درجه سانتيگراد
زردي چشم ها و پوست (گاهي )
تورم شكم در اثر احتباس مايع (گاهي )
خواب آلودگي
علل
نامشخص . اين سرطان در جمعيت هايي كه ميزان بروز هپاتيت ويروسي و ساير بيماري هاي مزمن كبدي در آنها بالاست شايع تر است .
عوامل افزايش دهنده خطر
بيماري اوليه كبد نظير سيروز كبد
مصرف استروييدهاي آنابوليك
مصرف بيش از از حد الكل
سابقه عفونت هپاتيت ب
مصرف طولاني مدت قرص هاي ضدبارداري
هموكروماتوز
اختلالات متابوليسمي
سنگ صفراوي ، كيست كلدوك ، كلونوركيازيس (آلودگي با يك كرم كبدي شايع در خاور دور( شرق آسيا)
پيشگيري
واكسيناسيون هپاتيت ب و ارائه آموزش در مورد پيشگيري براي جمعيت پرخطر از نظر ابتلا
غربالگري سرطان و تشخيص زودرس در مورد جمعيت پرخطر (با آزمايشي كه آلفافيتوپروتئين يا AFP ناميده مي شود)
عواقب موردانتظار
اين سرطان در حال حاضر غيرقابل علاج بوده و در مدت كوتاهي منجر به مرگ مي گردد. با اين حال درد بيماران با درمان قابل كنترل است . معمولاً براي درمان اين بيماري اقدام مي شود، اگرچه احتمالاً ناموفق است .
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين سرطان ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان هايي مؤثرتر و نهايتاً علاج بخش در آينده ارايه گردن د.
عوارض احتمالي
احتباس سديم ، كه باعث تجمع مايع در شكم و قسمت هاي پاييني بدن مي گردد كه اين خود تهديدكننده حيات است .
نارسايي كليه
مرگ در اثر اختلال عملكرد كبد
گسترش سرطان به اعضاي ديگر
درماناصول كلي
بررسي هاي تشخيصي گوناگوني براي اثبات تشخيص اين بيماري ممكن است استفاده شود كه عبارتند از آزمايش هاي خون ، نمونه برداري كبد، عكس ساده ، سونوگرافي ، سي تي اسكن ، ام آرآي ، آرتريوگرافي ، آنژيوگرافي و آزمون هاي راديواكتيو.
در مراقبت اين بيماران ، مراقبت هاي حمايتي طبي جامع و حمايت هاي رواني هر دو بايد مدنظر قرار داشته باشد.
داروهاي ضدسرطان و اشعه درماني اغلب تجويز مي شود. اين درمان ها ممكن است تا حدودي تسكين بخش باشند ولي علاج بخش نيستند (درمان هاي تسكيني ).
بسته به نوع و گسترش تومور جراحي جهت برداشت تومور ممكن است توصيه گردد.
پيوند كبد براي بعضي بيماران ممكن است در نظر گرفته شود.
داروها
داروهاي ضدسرطان كه ممكن است سرعت پيشرفت بيماري را كاهش دهد.
مسكن ها
آنتي بيوتيك ها در صورت عفونت زمينه اي كبد
فعاليت
محدوديتي وجود ندارد. تا حد توان به فعاليت هاي سابق خود ادامه دهيد.
با پيشرفت بيماري ممكن است مراقبت هاي آسايشگاهي به صورت سرپايي يا بستري توصيه گردد.
رژيم غذايي
رژيم پرانرژي و كم پروتئين
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان كبد، به ويژه كاهش وزن توجيه نشده ، تب خفيف يا وجود توده شكمي ، باشيد.
بروز تورم شكم در طي درمان
اگر دچار علايم جديد وغيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

[ملکه برفی]

سرطان- لوزالمعده- pancreatic cancer

سرطان لوزالمعده رشد مهار نشده سلول هاي بدخيم در لوزالمعده . اين سرطان از مهمترين علل شايع مرگ ناشي از سرطان به شمار مي آيد. لوزالمعده عضوي است در قسمت فوقاني شكم كه توليدكننده آنزيم هاي روده اي براي كمك به هضم غذا و نيز انسولين براي كنترل قندخون مي باشد. سرطان لوزالمعده بزرگسالان سنين 70-35 سال را مبتلا ساخته و در آقايان شايع تر از خانم هاست .
علايم شايع
كاهش وزن سريع و بدون توجيه
درد كمر و قسمت فوقاني شكم كه اغلب با خم شدن به جلو تخفيف مي يابد.
لخته شدن خون در وريدها به خصوص وريدهاي اندام فوقاني و تحتاني . اين علامت اغلب يكي از اولين نشانه هاي اين سرطان است .
يرقان (زردي پوست و چشم ها) در اثر انسداد مجاري صفراوي مجاور تومور. اين يرقان معمولاً با خارش شديد همراه است .
افسردگي مراحل پيشرفته :
افسردگي
علل
ناشناخته
عوامل افزايش دهنده خطر
پانكراتيت مزمن
ديابت شيرين
عوامل ژنتيكي : اين سرطان در نژاد سياهپوست شايع تر از سفيدپوستان است .
استعمال دخانيات
سوء مصرف الكل
تغذيه نامناسب ، به خصوص رژيم غذايي پرچربي و پروتئين و غذاهاي آماده حاوي مقادير زياد ادويه جات
تماس با مواد شيميايي صنعتي نظير اوره ، نفتالين يا بنزيدين
پيشگيري
قابل پيشگيري نيست . تا حد امكان از عوامل افزايش دهنده خطر ذكر شده در بالا دوري كنيد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي شود. زنده ماندن بيماران بيش از 2-1 سال نامحتمل است . با اين حال علايم بيماري با درمان قابل تسكين يا كنترل است .
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين سرطان ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان هايي مؤثر و نهايتاً علاج بخش ارايه گردن د.
عوارض احتمالي
خونريزي به داخل روده
عفونت هاي لوزالمعده
گسترش سرطان به كبد، ساير اعضاي شكمي و ريه ها (اين گسترش معمولاً در زمان تشخيص بيماري رخ داده است )
ديابت شيرين
درماناصول كلي
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي هاي شيميايي خون از نظر عملكرد لوزالمعده ، كبد و كيسه صفرا، آزمايش هاي قندخون ، نمونه برداري سوزني كبد، جراحي تفحصي شكم ، راديوگرافي شكم ، كبد، كيسه صفرا و عروق خوني (آنژيوگرافي )، و نيز سونوگرافي و سي تي اسكن لوزالمعده ، باشد.
نوع درمان بسته به وضعيت سلامت عمومي بيمار، ميزان گسترش سرطان ، و موقعيت و اندازه تومور متفاوت است .
روان درماني يا مشاوره رواني براي كمك به بيمار در جهت تطبيق دادن خود با اين بيماري غيرقابل علاج توصيه مي گردد.
شيمي درماني و / يا اشعه درماني گاهي تجويز مي شود.
جراحي براي برداشت تومور، در صورت كوچك بودن اندازه آن ، با هدف كاهش انسداد صفراوي و كاهش انسداد دوره يا پيشگيري از آن ممكن است انجام گيرد.
داروها
آنتي بيوتيك ها براي درمان عفونت همراه
مسكن ها
داروهاي ضدسرطان
آنزيم هاي لوزالمعده براي جبران كمبود توليد آنزيم ها در لوزالمعده
داروهاي خواب آور در صورت نياز
داروهاي ضداسيد معده ممكن است مفيد باشد
فعاليت
در حد توان به فعاليت هاي طبيعي خود ادامه دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست .
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
اگر شما داراي علايم سرطان لوزالمعده باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان :
- تب و سردرد
- درد عضلاني و خستگي
- تهوع و استفراغ
- درد شديد شكم و تورم شكم
- دفع مدفوع سياه قيري
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.