۰۳-۰۹-۹۱، ۱۰:۲۰ ب.ظ
در مورد اين دارو
استراديول يك استروژن مي‌باشد. استروژن‌ها در زن‌هاي سالم موجب رشد و تكامل اندام جنسي، حفظ عملكرد طبيعي ادراري ـ تناسلي، و افزايش ثبات عروق خوني (و در نتيجه جلوگيري از سرخ شدن و برافروختگي)، مي‌شوند. وقتي به خانم‌ها پس از يائسگي طبيعي يا به كساني كه به دنبال يك جراحي يائسه شده‌اند (برداشتن تخمدان‌ها) استروژن جايگزين داده مي‌شود، اين دارو كمك‌مي‌كند تا از پي‌آمدهاي كمبود استروژن نظيرگرگرفتگي و خشكي واژن، و پوكي استخوان جلوگيري شود. به علاوه گاهي از استروژن در كنار ساير داروها براي مهار رشد سرطان پروستات در مردها و سرطان پستان در زن‌هاي يائسه يا برخي بيماران مذكر دچار سرطان پستان استفاده مي‌شود.
چگونگي مصرف
قرص‌هاي استراديول به صورت پيوسته (هر روز) يا دوره‌اي (21 يا 25 روز اول هر ماه تقويمي) تجويز و استفاده مي‌شود. دارو را هر روز ساعت يكساني مصرف كنيد، اگر با مصرف استراديول دچار تهوع مي‌شويد، آن را با شير يا غذا بخوريد. شكل‌هاي واژينال را نيز مي‌توان در كنار شكل‌هاي خوراكي مصرف كرد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجرديكه آن را به ياد آوريد، مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده‌است، نوبت فراموش شده را حذف كنيد و به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد. يك راه ديگر تجويز استراديول، استفاده از شكل پوستي است كه هميشه همراه بيمار است و بايد هفته‌اي دوبار تعويض شود. قبل و بعد از برداشتن اين برچسب پوستي دستتان را بشوييد و كاملاً خشك كنيد، محل گذاشتن برچسب پوستي بايد تميز، خشك و بدون مو، بثورات جلدي، بريدگي يا جوشگاه باشد. برچسب پوستي را روي سينه‌ها يا خط دور كمر يا هر جايي كه لباس تنگ موجب شل شدنش شود نچسبانيد. اگر پلاك شل شد هم مي‌توانيد يك برچسب پوستي جديد بكار ببريد و هم اينكه در صورت امكان مجدداً آن را بچسبانيد. براي گذاشتن برچسب پوستي، آن را روي پوست فشار دهيد، به ويژه حاشيه برچسب پوستي را تا مطمئن شويد كه كاملاً به پوست چسبيده باشد. هر برچسب پوستي را در يك منطقه ديگر از پوست بچسبانيد. و براي جلوگيري از تحريك پوستي حداقل يك هفته پس از برداشتن يك برچسب پوستي، در آن محل برچسب پوستي جديدي نچسبانيد.
هشدارها و عوارض جانبي
استفاده طولاني مدت از درمان جايگزين با استروژن بدون مصرف همزمان پروژستين، با افزايش خطر سرطان جدار رحم همراه بوده است. پزشك شما بايد حداقل سالي دوبار شما را ملاقات كند تا ارزيابي مجددي راجع به اينكه نيازي به ادامه درمان داريد، داشته باشد. درصورت بروز هريك از علايم زير، بلافاصله با پزشكان تماس بگيريد: توده‌هاي پستاني، يا درد و حساسيت پستان؛ افزايش اندازه پستان‌ها؛ تورم پا يا ساق؛ افزايش وزن سريع؛ حركات منقطع و ناگهاني غيرارادي؛ دردشكمي؛ يا زردي چشم يا پوست. به علاوه، زن‌ها بايد در صورتي كه عادت ماهانه‌شان شديدتر شده بود بين دو عادت ماهانه متوالي خونريزي داشتند و نيز در صورت بارداري احتمالي موضوع را با پزشكشان در ميان بگذارند. مردهايي كه مقدار بالايي استروژن مصرف مي‌كنند ممكن است دچار انفاركتوس قلبي، آمبولي ريوي (لخته خون در ريه‌ها)، و ترومبوفلبيت (تشكيل لخته خون، معمولاً در سياهرگ‌هاي پا شوند). چه مردها و چه زن‌هاي مصرف‌كننده استروژن بايد علايم زير را بلافاصله به پزشكشان اطلاع دهند: درد قفسه سينه، كشاله ران، يا پاها ؛ سردرد؛ درد ناگهاني و شديد؛ تنگي نفس ناگهاني؛ تكلم نامفهوم كه ناگهاني ايجاد شده باشد؛ تغييرات ناگهاني بينياني؛ ضعف يا كرخي يك بازو يا پا. علايم زير فقط در صورتي كه مشكل ساز شوند نياز به گزارش دارند: دل پيچه، نفخ، تهوع، سرگيجه خفيف، سردرد خفيف، تغيير در ميل جنسي، عدم تحمل لنزهاي تماسي. تحريك پوستي در استفاده از پلاك نيز نامعمول نيست.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف استراديول، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به استروژن‌ها
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه بروموكريپتين (دارويي كه در درمان آمنوره [قطع عادت ماهانه]، عقيمي (يا نازايي)، و بيماري پاركينسون استفاده مي‌شود)، سيكلوسپورين، يا داروهايي كه به كبد آسيب مي‌رسانند
مصرف سيـ ـگار، توتون يا تنباكو
سابقه يا ابتلا به ترومبوفلبيت (لخته شدن خون در سياهرگ‌ها)، ترومبوز (تشكيل لخته خوني در رگ‌ها)؛ اندومتريروز (تشكيل بافت اندومتر در خارج رحم)؛ بيماري كيسه صفرا؛ فيبروم رحمي؛ سرطان پستان (يا شك به آن)، مگر اينكه براي درمان همين سرطان استراديول تجويز شده باشد؛ خونريزي واژينال غيرطبيعي بدون علت مشخص؛ يا مشكلات كبدي.
هنگام مصرف استراديول توصيه مي‌شود
دستورالعمل همراه دارو را به دقت مطالعه كنيد و سؤالاتتان را از پزشكتان بپرسيد.
هر ماه پستان‌هايتان را معاينه كنيد تا در صورت بروز علايمي از سرطان متوجه آن شويد (اگر اين معاينه را بلد نيستيد از پزشكتان بپرسيد).
سالي يكبار (يا بسته به نظر پزشكتان بيشتر) براي انجام ماموگرافي، آزمون گستره پاپانيكولا، و معاينه باليني به پزشكتان مراجعه كنيد.
تورم، خونريزي و حساسيت لثه‌ها به دنبال مصرف استراديول نامعمول نيست. بهداشت دهانتان را با مسواك‌زدن و استفاده از نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشك حفظ كنيد و در صورت بروز هريك از مشكلات ذكر شده موضوع را با دندانپزشكتان در ميان بگذاريد.
براي به حداقل رساندن تغييرات رنگ پوست از مواجهه با آفتاب بپرهيزيد. مخصوصاً از آفتاب ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر اجتناب كنيد. از لوسيون‌هاي ضدآفتاب با قدرت محافظتي (اس پي اف) حداقل 15 براي صورت و دست‌ها استفاده كنيد.
ديگر پزشكان را از اينكه استراديول مصرف مي‌كنيد آگاه كيند.
استراديول را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط استراديول فاسد مي‌شود).
استراديول تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت بريزيد.
هنگام مصرف استراديول نبايد
سيـ ـگار، توتون يا تنباكو مصرف كنيد. اين از اثرات استروژن‌ها مي‌كاهد و خطر عوارض جانبي دارو را به ويژه در كساني كه زياد سيـ ـگار مي‌كشند يا در افراد بالاي 35 سال افزايش مي‌دهد.
استراديول يك استروژن مي‌باشد. استروژن‌ها در زن‌هاي سالم موجب رشد و تكامل اندام جنسي، حفظ عملكرد طبيعي ادراري ـ تناسلي، و افزايش ثبات عروق خوني (و در نتيجه جلوگيري از سرخ شدن و برافروختگي)، مي‌شوند. وقتي به خانم‌ها پس از يائسگي طبيعي يا به كساني كه به دنبال يك جراحي يائسه شده‌اند (برداشتن تخمدان‌ها) استروژن جايگزين داده مي‌شود، اين دارو كمك‌مي‌كند تا از پي‌آمدهاي كمبود استروژن نظيرگرگرفتگي و خشكي واژن، و پوكي استخوان جلوگيري شود. به علاوه گاهي از استروژن در كنار ساير داروها براي مهار رشد سرطان پروستات در مردها و سرطان پستان در زن‌هاي يائسه يا برخي بيماران مذكر دچار سرطان پستان استفاده مي‌شود.
چگونگي مصرف
قرص‌هاي استراديول به صورت پيوسته (هر روز) يا دوره‌اي (21 يا 25 روز اول هر ماه تقويمي) تجويز و استفاده مي‌شود. دارو را هر روز ساعت يكساني مصرف كنيد، اگر با مصرف استراديول دچار تهوع مي‌شويد، آن را با شير يا غذا بخوريد. شكل‌هاي واژينال را نيز مي‌توان در كنار شكل‌هاي خوراكي مصرف كرد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجرديكه آن را به ياد آوريد، مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده‌است، نوبت فراموش شده را حذف كنيد و به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد. يك راه ديگر تجويز استراديول، استفاده از شكل پوستي است كه هميشه همراه بيمار است و بايد هفته‌اي دوبار تعويض شود. قبل و بعد از برداشتن اين برچسب پوستي دستتان را بشوييد و كاملاً خشك كنيد، محل گذاشتن برچسب پوستي بايد تميز، خشك و بدون مو، بثورات جلدي، بريدگي يا جوشگاه باشد. برچسب پوستي را روي سينه‌ها يا خط دور كمر يا هر جايي كه لباس تنگ موجب شل شدنش شود نچسبانيد. اگر پلاك شل شد هم مي‌توانيد يك برچسب پوستي جديد بكار ببريد و هم اينكه در صورت امكان مجدداً آن را بچسبانيد. براي گذاشتن برچسب پوستي، آن را روي پوست فشار دهيد، به ويژه حاشيه برچسب پوستي را تا مطمئن شويد كه كاملاً به پوست چسبيده باشد. هر برچسب پوستي را در يك منطقه ديگر از پوست بچسبانيد. و براي جلوگيري از تحريك پوستي حداقل يك هفته پس از برداشتن يك برچسب پوستي، در آن محل برچسب پوستي جديدي نچسبانيد.
هشدارها و عوارض جانبي
استفاده طولاني مدت از درمان جايگزين با استروژن بدون مصرف همزمان پروژستين، با افزايش خطر سرطان جدار رحم همراه بوده است. پزشك شما بايد حداقل سالي دوبار شما را ملاقات كند تا ارزيابي مجددي راجع به اينكه نيازي به ادامه درمان داريد، داشته باشد. درصورت بروز هريك از علايم زير، بلافاصله با پزشكان تماس بگيريد: توده‌هاي پستاني، يا درد و حساسيت پستان؛ افزايش اندازه پستان‌ها؛ تورم پا يا ساق؛ افزايش وزن سريع؛ حركات منقطع و ناگهاني غيرارادي؛ دردشكمي؛ يا زردي چشم يا پوست. به علاوه، زن‌ها بايد در صورتي كه عادت ماهانه‌شان شديدتر شده بود بين دو عادت ماهانه متوالي خونريزي داشتند و نيز در صورت بارداري احتمالي موضوع را با پزشكشان در ميان بگذارند. مردهايي كه مقدار بالايي استروژن مصرف مي‌كنند ممكن است دچار انفاركتوس قلبي، آمبولي ريوي (لخته خون در ريه‌ها)، و ترومبوفلبيت (تشكيل لخته خون، معمولاً در سياهرگ‌هاي پا شوند). چه مردها و چه زن‌هاي مصرف‌كننده استروژن بايد علايم زير را بلافاصله به پزشكشان اطلاع دهند: درد قفسه سينه، كشاله ران، يا پاها ؛ سردرد؛ درد ناگهاني و شديد؛ تنگي نفس ناگهاني؛ تكلم نامفهوم كه ناگهاني ايجاد شده باشد؛ تغييرات ناگهاني بينياني؛ ضعف يا كرخي يك بازو يا پا. علايم زير فقط در صورتي كه مشكل ساز شوند نياز به گزارش دارند: دل پيچه، نفخ، تهوع، سرگيجه خفيف، سردرد خفيف، تغيير در ميل جنسي، عدم تحمل لنزهاي تماسي. تحريك پوستي در استفاده از پلاك نيز نامعمول نيست.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف استراديول، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به استروژن‌ها
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه بروموكريپتين (دارويي كه در درمان آمنوره [قطع عادت ماهانه]، عقيمي (يا نازايي)، و بيماري پاركينسون استفاده مي‌شود)، سيكلوسپورين، يا داروهايي كه به كبد آسيب مي‌رسانند
مصرف سيـ ـگار، توتون يا تنباكو
سابقه يا ابتلا به ترومبوفلبيت (لخته شدن خون در سياهرگ‌ها)، ترومبوز (تشكيل لخته خوني در رگ‌ها)؛ اندومتريروز (تشكيل بافت اندومتر در خارج رحم)؛ بيماري كيسه صفرا؛ فيبروم رحمي؛ سرطان پستان (يا شك به آن)، مگر اينكه براي درمان همين سرطان استراديول تجويز شده باشد؛ خونريزي واژينال غيرطبيعي بدون علت مشخص؛ يا مشكلات كبدي.
هنگام مصرف استراديول توصيه مي‌شود
دستورالعمل همراه دارو را به دقت مطالعه كنيد و سؤالاتتان را از پزشكتان بپرسيد.
هر ماه پستان‌هايتان را معاينه كنيد تا در صورت بروز علايمي از سرطان متوجه آن شويد (اگر اين معاينه را بلد نيستيد از پزشكتان بپرسيد).
سالي يكبار (يا بسته به نظر پزشكتان بيشتر) براي انجام ماموگرافي، آزمون گستره پاپانيكولا، و معاينه باليني به پزشكتان مراجعه كنيد.
تورم، خونريزي و حساسيت لثه‌ها به دنبال مصرف استراديول نامعمول نيست. بهداشت دهانتان را با مسواك‌زدن و استفاده از نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشك حفظ كنيد و در صورت بروز هريك از مشكلات ذكر شده موضوع را با دندانپزشكتان در ميان بگذاريد.
براي به حداقل رساندن تغييرات رنگ پوست از مواجهه با آفتاب بپرهيزيد. مخصوصاً از آفتاب ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر اجتناب كنيد. از لوسيون‌هاي ضدآفتاب با قدرت محافظتي (اس پي اف) حداقل 15 براي صورت و دست‌ها استفاده كنيد.
ديگر پزشكان را از اينكه استراديول مصرف مي‌كنيد آگاه كيند.
استراديول را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط استراديول فاسد مي‌شود).
استراديول تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت بريزيد.
هنگام مصرف استراديول نبايد
سيـ ـگار، توتون يا تنباكو مصرف كنيد. اين از اثرات استروژن‌ها مي‌كاهد و خطر عوارض جانبي دارو را به ويژه در كساني كه زياد سيـ ـگار مي‌كشند يا در افراد بالاي 35 سال افزايش مي‌دهد.