۰۸-۰۹-۹۱، ۰۴:۱۸ ب.ظ
توضيح كلي
آبسه ريه ناحيه‌اي از عفونت در ريه كه توسط بافت ملتهب احاطه شده است. بافت عفوني شده ريه تخريب شده و چرك جايگزين آن مي‌گردد. اين بيماري مسري نيست.
علايم شايع
سرفه همراه خلط. خلط اين بيماران چركي، اغلب داراي رگه‌هاي خوني و گاهي بدبو است.
بوي بد تنفس
تعريق
تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
لرز
كاهش وزن
درد سينه (گاهي)
علل
آبسه ريه معمولاً به‌عنوان عارضه‌اي متعاقب پنوموني (ذات‌الريه) رخ مي‌دهد. گاهي آبسه ريه در اثر استنشاق ترشحات آلوده از مجاري تنفسي فوقاني به داخل ريه، در يك فرد بيهوش يا دچار افت هوشياري ايجاد مي‌شود. افت هوشياري بيماران ممكن است ناشي از ضربه سر، استفاده از بيهوشي يا بيحسي براي جراحي (شامل بيحسي دنداني)، مسموميت ناشي از الكل و خواب عميق اعمال شده توسط داروها باشد. عامل آبسه ريه عموماً باكتري‌هاي بيماري‌زايي نظير كلبسيلا، پسودوموناس، استافيلوكوك يا استرپتوكوك بتاهموليتيك مي‌باشند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
بيماري اخير، به ويژه پنوموني (ذات‌الريه) با سرعت بهبود آهسته
اعتياد به الكل
بيهوشي عمومي براي جراحي يا صدمات اخير منجر به بيهوشي
پيشگيري
اقدام فوري جهت درمان طبي در موارد عفونت‌هاي تنفسي و به ويژه پنوموني (ذات‌الريه) .
حفظ بهداشت مطلوب دهان و دندان براي جلوگيري از عفونت‌هاي دهاني كه مي‌تواند منجر به آبسه ريه گردد.
عواقب موردانتظار
معمولاً با درمان آنتي‌بيوتيكي طولاني‌مدت (تا شش ماه) قابل علاج است.
عوارض احتمالي
در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان آنتي‌بيوتيكي، آبسه مزمن شده و عوارضي چون كاهش وزن، كم‌خوني، برونشكتازي يا بيماري مزمن ريه را در پي دارد.
پاره شدن آبسه كه منجر به آمپيم يا خونريزي شديد در ريه مي‌گردد.
گسترش عفونت به ساير نواحي بدن، به ويژه مغز
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خون، كشت چرك به‌دست آمده از آبسه جهت تعيين نوع آنتي‌بيوتيك تجويزي و عكس ساده ريه و اسكن ريه باشد. برونكوسكوپي (استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن كه از ناي عبور داده شده و وارد برونش‌ها مي‌گردد) در موارد مشكوك به ورود جسم خارجي به ريه.
ترك استعمال دخانيات
در حد امكان به تمرين‌هاي ورزشي با تنفس عميق بپردازيد.
نحوه تخليه وضعيتي ريه را بياموزيد تا به خروج ترشحات نايژه‌اي كمك كنيد. از ناحيه شكم به‌طوري بر روي تخت قرار گيريد كه سر و سينه شما از لبه تخت آويزان باشد. خود را وادار به سرفه كنيد. اين كار را تا هنگامي كه ديگر قادر به دفع خلط نباشيد، ادامه دهيد. اين عمل را دوبار در روز به مدت 10-5 دقيقه انجام دهيد.
در صورت عدم بهبود آبسه، گاهي جراحي جهت تخليه چرك آبسه يا برداشت آبسه و قسمت درگير ريه لازم مي‌شود.
داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها به مدت طولاني براي مقابله با عفونت و جلوگيري از عود آن.
فعاليت
تا هنگامي كه عكس ريه نشان‌دهنده پاك شدن عفونت باشد، فعاليت خود را كاهش دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را افزايش دهيد به‌طوري كه روزانه حداقل هشت ليوان مايعات مصرف كنيد. با مصرف مايعات بيش از حد معمول، بدن مجبور مي‌شود تا قسمتي از اين مايعات را از طريق ريه دفع كند و بنابراين ترشحات ريوي غليظ، رقيق‌تر شده و دفع آن با سرفه آسان‌تر مي‌گردد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم آبسه ريه باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ افزايش تب به 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
ـ غليظ شدن ترشحات با وجود درمان
ـ تخليه وضعيتي ريه نشان‌دهنده تغيير در رنگ، مقدار يا قوام خلط باشد.
ـ علايم عفونت ريه پس از درمان عود نمايد، به‌خصوص سرفه خلط‌دار، تب يا احساس ناخوشي عمومي
آبسه ريه ناحيه‌اي از عفونت در ريه كه توسط بافت ملتهب احاطه شده است. بافت عفوني شده ريه تخريب شده و چرك جايگزين آن مي‌گردد. اين بيماري مسري نيست.
علايم شايع
سرفه همراه خلط. خلط اين بيماران چركي، اغلب داراي رگه‌هاي خوني و گاهي بدبو است.
بوي بد تنفس
تعريق
تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
لرز
كاهش وزن
درد سينه (گاهي)
علل
آبسه ريه معمولاً به‌عنوان عارضه‌اي متعاقب پنوموني (ذات‌الريه) رخ مي‌دهد. گاهي آبسه ريه در اثر استنشاق ترشحات آلوده از مجاري تنفسي فوقاني به داخل ريه، در يك فرد بيهوش يا دچار افت هوشياري ايجاد مي‌شود. افت هوشياري بيماران ممكن است ناشي از ضربه سر، استفاده از بيهوشي يا بيحسي براي جراحي (شامل بيحسي دنداني)، مسموميت ناشي از الكل و خواب عميق اعمال شده توسط داروها باشد. عامل آبسه ريه عموماً باكتري‌هاي بيماري‌زايي نظير كلبسيلا، پسودوموناس، استافيلوكوك يا استرپتوكوك بتاهموليتيك مي‌باشند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
بيماري اخير، به ويژه پنوموني (ذات‌الريه) با سرعت بهبود آهسته
اعتياد به الكل
بيهوشي عمومي براي جراحي يا صدمات اخير منجر به بيهوشي
پيشگيري
اقدام فوري جهت درمان طبي در موارد عفونت‌هاي تنفسي و به ويژه پنوموني (ذات‌الريه) .
حفظ بهداشت مطلوب دهان و دندان براي جلوگيري از عفونت‌هاي دهاني كه مي‌تواند منجر به آبسه ريه گردد.
عواقب موردانتظار
معمولاً با درمان آنتي‌بيوتيكي طولاني‌مدت (تا شش ماه) قابل علاج است.
عوارض احتمالي
در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان آنتي‌بيوتيكي، آبسه مزمن شده و عوارضي چون كاهش وزن، كم‌خوني، برونشكتازي يا بيماري مزمن ريه را در پي دارد.
پاره شدن آبسه كه منجر به آمپيم يا خونريزي شديد در ريه مي‌گردد.
گسترش عفونت به ساير نواحي بدن، به ويژه مغز
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خون، كشت چرك به‌دست آمده از آبسه جهت تعيين نوع آنتي‌بيوتيك تجويزي و عكس ساده ريه و اسكن ريه باشد. برونكوسكوپي (استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن كه از ناي عبور داده شده و وارد برونش‌ها مي‌گردد) در موارد مشكوك به ورود جسم خارجي به ريه.
ترك استعمال دخانيات
در حد امكان به تمرين‌هاي ورزشي با تنفس عميق بپردازيد.
نحوه تخليه وضعيتي ريه را بياموزيد تا به خروج ترشحات نايژه‌اي كمك كنيد. از ناحيه شكم به‌طوري بر روي تخت قرار گيريد كه سر و سينه شما از لبه تخت آويزان باشد. خود را وادار به سرفه كنيد. اين كار را تا هنگامي كه ديگر قادر به دفع خلط نباشيد، ادامه دهيد. اين عمل را دوبار در روز به مدت 10-5 دقيقه انجام دهيد.
در صورت عدم بهبود آبسه، گاهي جراحي جهت تخليه چرك آبسه يا برداشت آبسه و قسمت درگير ريه لازم مي‌شود.
داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها به مدت طولاني براي مقابله با عفونت و جلوگيري از عود آن.
فعاليت
تا هنگامي كه عكس ريه نشان‌دهنده پاك شدن عفونت باشد، فعاليت خود را كاهش دهيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست. مصرف مايعات را افزايش دهيد به‌طوري كه روزانه حداقل هشت ليوان مايعات مصرف كنيد. با مصرف مايعات بيش از حد معمول، بدن مجبور مي‌شود تا قسمتي از اين مايعات را از طريق ريه دفع كند و بنابراين ترشحات ريوي غليظ، رقيق‌تر شده و دفع آن با سرفه آسان‌تر مي‌گردد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم آبسه ريه باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ افزايش تب به 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
ـ غليظ شدن ترشحات با وجود درمان
ـ تخليه وضعيتي ريه نشان‌دهنده تغيير در رنگ، مقدار يا قوام خلط باشد.
ـ علايم عفونت ريه پس از درمان عود نمايد، به‌خصوص سرفه خلط‌دار، تب يا احساس ناخوشي عمومي